感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度.docx

感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的医院感染管理监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识明确，洁、污物品分开放置。四、严格执行预检、分诊制度，不同传染患者或疑似传染病患者，必须到指定隔离室诊治，并采取相应的消毒隔离措施。五、各诊室、留观室、抢救室等应定时开窗通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁消毒，被血液、体液污染后应及时消毒处理；每周进行一次室内环境的彻底清洁消毒。六、工作人员工作时应采取标准预防措施。诊疗、护理操作过程中按规定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等；接触污染物品后，应严格按照手卫生要求及时进行洗手或手消毒，必要时戴手套，脱手套后应洗手。七、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、采血及化验、注射等与普通门诊分开。腹泻门诊必须设立专用厕所。传染病患者离开诊室后，应根据致病微生物的传播途径选择相对应的终末消毒措施。八、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作技术规程。诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒。所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。九、加强医院感染及相关危险因素的监测，及时诊断医院感染病例，并按要求报告，对监测发现的医院感染危险因素及时采取有效的控制措施。十、循环风动态空气消毒机过滤网应定期清洗并记录。每季度对空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。十一、严格执行我院医疗废物管理规定，认真做好医疗废物的分类收集、登记转运等工作，交接登记内容。