普通病房医院感染管理制度.docx

普通病房医院感染管理制度一、建立健全本科室医院感染管理规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训I,医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、各病区应根据需要设置足够的流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等配置齐全。四、各病室内门窗、桌、椅、床、柜等保持清洁、无尘，各种装备、仪器表面，应每日清洁或消毒，遇污染时随时消毒；病室定时开窗通风，保持环境整洁，空气清新。五、患者安置原则：感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置并采取相应的隔离消毒措施。对已确诊的传染患者应立即转科或转院隔离治疗，在未转出之前，必须采取相应的隔离措施。六、严格遵守消毒隔离、无菌技术操作规范。诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒;所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。七、工作人员应重视职业卫生防护，诊疗、护理操作过程中按规定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等；诊疗不同患者前后应洗手或手消毒，接触患者血液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。八、严格按照我院医院感染病例监测与报告制度的要求报告医院感染病例，并及时采取相应的控制措施，避免发生医院感染流行或暴发。九、加强使用中消毒剂、灭菌效果监测，重点科室根据相关规定进行环境卫生学监测。十、严格按照卫健委抗菌药物临床应用指导原则合理应用抗菌药物。十一、严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。十二、加强对陪护人员医院感染防控知识的卫生宣教。