建设监理信息管理办法GL03(表格).docx

附录A（标准的附录）承包方申报的技术文件和资料格式工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位担当的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并发开工/复工指令。附件：L开工报告2.（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查看法：项目监理机构总监理工程师H期施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已依据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方窠）承包单位（章）项目经理B期专业监理工程师审查看法：专业监理工程师日期审查看法：项目监理机构总监理工程师B期分包单位资格报审表工程名称：编号:致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择（分包单位）具有担当下列工程的施工资质和施工实力，可以保证本工程项目按合同的规定进度施工。分包后，我方仍担当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查看法：专业监理工程师B期审查看法：项目监理机构总监理工程师B期报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理B期审查看法：项目监理机构总/专业监理工程师B期合同项目月付款申报表编号：工程名称：合同号：施工单位：致监理公司：兹申报年月完成合同项目总计元。请予核验量测，你计量的结果，将作为我本期该工程进度款的依据。附件：1、工程检验认可书。2、施工单位工程量完成统计报表。项目经理日期监理单位核验量测与施工单位统计报表有差别项目统计报表序号项目名称单位施工单位申报监理单位核定数量单价合价数量单价合价合计经核验量测本期应付合同项目的工程款为：()()()施工单位申报额监理量测有差别项目额本期应付工程款监理工程师日期总监理工程师日期监理工程师通知回复单致：我方接到编号为（监理工程师）的监理工程师通知后，己按要求完成了工作，现报上，请予以复查。具体内容：承包单位（章）项目经理B期复查看法：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称:编号:工程临时延期申请表工程名称：编号:致：（监理工程师）依据施工合同条款条的规定，由于:由，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1 .工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期:2 .证明材料承包单位（章）项目经理B期费用索赔申请表编号:工程名称:致：监理工程师：依据施工合同条款条的规定，由于缘由，我方要求索赔金额（大写）,请予以批准。索赔的具体理由及经过：索赔金额的计算附：证明材料承包单位（章）项目经理B期工程材料/构配件/报审表工程名称：施工单位：编号：致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审查。附件：1.数量清单2 .质量证明文件3 .自检结果承包单位（章）项目经理B期审查看法：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意运用拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师B期施工测量放线报验单致：（监理单位）依据合同约定，我方已完成（部位）容）的测量放线，经自检合格，请予查验。（内附件：口放线的依据材料放线成果表一页一页测量员（签字）岗位证书号：承包单位（章）:验收人（签字）岗位证书号：a期：查验结果：查验结论：合格。纠错后重报。专业监理工程师_日期工程名称:编号:施工进度安排报审表编号:工程名称:致：（监理单位）现报上年月日工程施工进度安排，请予以审查和批准。附件：口施工进度安排（说明、图表、工程量、工和量、资源配备）份承包单位（章）项目经理H期审查看法:审查结论：口同意。口修改后重报。重新编制项目监理机构总/专业监理工程师日期分项/分部工程质量报验认可单编号:工程名称:致：（监理单位）（分项/分部工程）己完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格口/优良口，请查验。页页页页页页附件：1.口质量保证资料汇总表2. 预检工程检查记录单3. 隐藏工程检查记录4. 口分项工程质量检验评定表5. 分部工程质量检验评定表6. 其他专职质量检验员承包单位（章）项目经理日期申查看法:以检查质量等级：口合格口优良不合格口不符合同要求项目监理机构总/专业监理工程师日期承包单位通用申报表工程名称：编号:致：（监理单位）事由：内容：附件：承包单位（章）项目经理H期工程竣工报验单工程名称：编号:致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程,经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查看法：以初步验收，该工程1 .符合/不符合我国现行法律、法规要求；2 .符合/不符合我国现行工程建设标准；3 .符合/不符合设计文件要求；4 .符合/不符合施工合同要求O综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不行以组织正式验收。项目监理机构总/专业监理工程师B期()月工程计量申报表编号:致监理工程师：兹申报年月份完成工程量如月工程量统计报表，量测：你的计量结果，将作为我本期申请该工程进度款的依据。附件：工程检验认可书，施工单位月度工程量统计报表请予核验项目经理B期监理单位核验量测与施工单位统计报表有差别项目统计报表序号项目名称单位申报数量核定工程量简要说明经核验量测、本项合格的可计量的工程量如以上核定数，请据此支付本项工程进度款。监理工程师B期工程名称:合同号:施工单位：合同外项目月付款申请编号：工程名称：合同号：施工单位:致监理公司：兹上报年月。请予核验量测，你计量的结果，将作为我来期申请工程进度款的依据。项目确认：附件：1、设计变更及洽商1、设计变更及洽商项目，工程量及单价计算书2、计日工作2、计日工作单价、数量、计算书。3、材料调价3、材料调价计算书。4、索赔款4、索赔申报表及计算书。项目经理日期项目编号项日名称单位施工单位申报监理单位核定单价数量合价单价数量合价合计经核验量测本期应付合同外项目的工程款为：TUo监理工程师日期总监理工程师日期工程质量问题（事故）报告单致：总监理工程师：年月一日时，在，发生工程质量问题（事故）。报告如下：1 .经过状况及缘由的初步分析：2 .性质3 .造忝损失及人员伤亡：损失金额；伤人,亡人。4 .补救措施及初步处理看法：待进行现场调查后，再另作具体报告，并提出处理方案待审查。项目经理项目技术负责人0期监理签收监理工程师总监理工程师日期抄报：施工单位:工程名称:编号:注：本表各相关单位各存一份，由施工总承包单位填写，监理单位签收后建设、设计、施工、监理各留一份，重大质量事故报质检站。工程质量事故处理方案报审单工程名称：施工单位：编号:致：总监理工程师：年一月_B时，在发生的问题，已于月提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故具体报告2、工程质量事故处理方窠项目经理B期项目技术负责人期监理工程师审查看法：总监理工程师B期设计单位审查看法：设计负责人：B期：抄报：注：本表各相关单位各存一份，由施工单位填写，审核后建设、设计、监理、施工单位各留一份。附录B（标准的附录）监理组织发出的文件格式整改通知单工程名称：三门峡市中心医院外科病房楼致：中建一局集团第五建筑有限公司我单位在（部位）验收过程中发觉以下问题：内容：以上问题整改完成后，报监理查检验收。项目监理机构总/专业监理工程师日期工程暂停令工程名称：济空郑州颖河路干休所附属用房综合楼编号:致：郑州市现代建设有限公司（承包单位）由于施工电梯进入楼层无平安通道、无防护，但仍在运用；全部楼层电梯井门洞口无防护；二至三层楼梯无防护栏杆，存在重大平安隐患的缘由,现通知你方必需于2008年4月15日12时起,对本工程实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：1、施工电梯搭设平安通道及防护栏杆。2、全部楼层电梯井门洞口搭设防护栏杆。3、二至三层楼梯增设防护栏杆。以上问题整改完成后，报监理查检验收。项目监理机构总监理工程师B期付款证书工程名称：合同号：施工单位：单位：万元填制日期：年月日编号:致（建设单位代表）：请于年月日前付项目工程款万元，作为本期的全部付款项目内容上期累计本期发生本期累计备注工程造价变更记录合同原价设计变更签证工程价格调整工程总价应付预付工程款完成工程款记录合同工程设计变更签证工程价格调整完成款合计应扣款记录预付款扣回违约赔偿结算保留其它扣款应扣款合计本期实付金额本期实付金额人民币大写：付款说明：监理签认记录监理工程师甲方签认记录工程部财务部总监理工程师项目负责人项目法人工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的延期申请（第号）要求延长工期B历天的要求，经过审核评估： 短暂同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师a期工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的延期申请（第号）要求延长工期B历天的要求，经过审核评估： 短暂同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师a期费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写）,（小写）:经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）O（小写）O同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构总监理工程师日期监理备忘录事由致:监理工程师：B期：抄报：抄送：工程名称:编号:复工指令工程名称：编号：致（施工单位）:鉴于第号工程部分暂停通知所述工程暂停的因素已经消退，请你于年月B时起对（工程项目名称）依据造成工程暂停的缘由和合同规定的责任：工程复原施工。监理工程师日期总监理工程师看法：同意不同意总监理工程师签发时间项目经理签发时间监理例会签到表工程名称：三门峡市中心医院外科病房楼编号：CZ0905-S主持人会议日期会议地点会议主要议题：签到者工作单位职务联系地址电话会议纪要工程名称：编号:会议日期：年月日会议地点：参与人员：内容:郑州中兴工程监理有限公司整理竣工移交证书工程名称：编号：致施工单位（建设单位）兹证明号竣工报验单所报工程已按合同和监理工程师的指示完成,从起先，该工程进入保修阶段。日期附注：（工程缺陷和未完工程）监理工程师日期总监理工程师的看法：总监理工程师日期监理单位审批表（通用）工程名称:施工单位:编 号:致公司：你公司年月一日报送的经审核，请核审核看法执行。审核看法：监理工程师总监理工程师附注：本表与表A13承包单位通用申报表（通用）对应运用。附录C（标准的附录）监理组织内部工作记录格式监理工作联系单工程名称：致：事由:编号:内容:单位负责人日期工程变更单工程名称:编号:施工监理日记工程名称：监理单位：郑州中兴工程监理有限公司日期天气最高与最低气温监理人员动态：施工状况：存在问题：问题处理：其它：驻地监理工程师：填表人：填表口期：年月日监理日记批阅记录审阅时段审阅人（总监）审阅时间巡视记录巡察日期：年月日编号:工程项目名称巡察人到达时间日时离开时间日时巡察内容：业主及承包方看法：现场视察了解到的状况：须要处理的问题：处理措施及结果：经办人:日期验证人:日期注：本页不够填写时可加附页郑州中兴工程监理有限公司制监理服务质量问题整改台帐项目名称编号:序号存在问题及来源整改措施责任人整改结果备注总监理工程师:时间:合同执行状况检查记录工程项目名称合同号：合同摘要：检查执行状况：检查日期：年月B检查人：本页不够填写时可加页郑州中兴工程监理有限公司旁站监理记录表日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理起先时间：旁站监理结束时间：施工状况：监理状况：发觉问题处理看法：备注：施工企业：项目经理部：质检员（签字）：年月B监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年月B工程名称:编号:附录D（标准的附录）文件登录格式归档文件资料目录序号原文编号文件资料名称登记日期备注文件审阅会签单文件名称文件编号起草人文件内容摘要：批阅人姓名批阅人签字签字日期审阅意见会签结论：整理人：年月日批准人：年月日部门（项目）:编号:收文登记项目名称：三门峡市中心医院外科病房楼合同号：CZ0905监理单位：郑州中兴工程监理有限公司编号:序号文件编号文件名称页数份数发文单位签收日期经办人签收返文建设单位签收签收口期施工单位签收收期签日收文登记编号：部门：监理单位：郑州中兴工程监理有限公司序号文件编号文件名称页数份数发文单位签收日期经办人签收备注监理文件发放签收簿序号文件编号文件名称页数份数收件单位收件人签字签收日期备注项目名称：三门峡市中心医院外科病房楼合同号：CZ0905监理单位：郑州中兴工程监理有限公司编号:发放和签收登记表名称及编号序号发放编号领用部门/人签领人签领日期备注部门:编号:工程建设监理档案档案号共一册第一册工程名称：案卷题名：总监理工程师:编制人：编制日期：监理档案移交书目序号案卷题名文字资料图纸资料其它备注册张套张第页移交人:移交时间:接受人:接受时间监理档案审核备考表本档案文字材料共册，图纸材料套，照片张。立卷单位对本档案完整精确状况的说明：立卷人：年月日审核人：年月日接收单位（公司档案室）的审核说明:技术审核人：年月日档案接收人：年月日附录E（标准的附录）监理台帐月度工程进度安排台帐工程名称：施工单位：第页序号项目名称单位数量类别日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031123123123123123123123注：1为总进度安排2为调整进度安排3为实际进度郑州中兴工程监理有限公司制月度工程形象进度状况分析台帐序号施工单位安排完成工作内容安排完成日期实际完成日期完成安排程度(%)完成状况缘由分析施工单位:第页郑州中兴工程监理有限公司制分项分部工程验收台帐序号分部：分项工程名称（）主控项目一般项目验收结论验收时间验收人备注检查项数合格项数合格率%检查项数合格项数合格率%工程名称:施工单位:第页郑州中兴工程监理有限公司制Zxjuzy-JS-Oi-T4材料质量状况台帐序'J-材料名称规格型号单位数量生产厂家进货日期运用部位质量状况见证取样单编号见证取样日期备注出厂合格证生产许可证复试报告材质外观结论工程名称:施工单位:第页郑州中兴工程监理有限公司制钢材原材料试验台帐序号试验编号材料使用部位规格型号钢材种类生产厂家代表批量进货日期试验日期出厂证明试验结论见证取样单编号见证取样日期炉(Itt)号工程名称:施工单位:第页郑州中兴工程监理有限公司制序号试验编号运用部位规格型号钢材种类生产厂家代表数量（根）连接方式试验日期试验结论见证取样单编号见证取样日期备注施工单位:第页郑州中兴工程监理有限公司制钢筋焊接（机械连接）试验台帐ZXJL/ZY-JSO-T6混凝土（砂浆）试块试验台帐工程名称：施工单位：第页络号构件所在结构部位强度等级编号日期见证取样单绢号见证取样日期见证送样日期实测三g协作比编号抗压抗渗注评定强度做）达到设计强度（%）耨户条件设计S实测S郑州中兴工程监理有限公司制质量问题及处理状况台帐序号分项工程名称质量问题摘要发觉时间处理措施责任人处理结果验收人验收时间施工单位:第页郑州中兴工程监理有限公司制合同外工程款签证