各项护理操作流程图及评分标准.docx

各项护理操作流程图及评分标准九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图携用物至床旁移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾翻转褥垫湿扫床褥头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上翻转床垫铺好床褥铺大单对齐中线绽开大单先床头后床尾再中间铺好近侧大单转至对侧同法铺好套被套被套放于床头绽开铺于床上打开开口S形放入棉被角线吻合铺平套好系带铺被筒棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下套枕套套好枕套角、线吻合开口背门放置床头棉被上。桌椅归位（二）备用床考核评分标准操作所用时间7min成果项目评分内容扣分缘由推车入病房1.用物打算齐全、摆放有序，符合要求2.护士着装整齐（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲）3.护士姿态、步伐、体态4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm5.检查评估床及床单位用物6.口述备用床目的移床旁桌椅（起先计时）1.移床旁桌距床20cm2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫1.湿扫床褥2.床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上3.床垫头尾掉换翻转4.放床褥拉平铺好铺大单1.大单中线与床中线对齐放于床上，绽开大单2.铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间，3.床角铺成45斜角4.大单铺好后平、紧、整、中线对齐5.铺单手法正确套被套（S型套棉被法）1.被套正面对外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，绽开被套2.绽开床尾开口约1/33.将折叠成S形的棉被放入开口处或采纳卷筒式（见暂空床）4.拉棉被至被套封口处5.角线吻合拉平棉被6.拉齐被套、对齐中线、系带7.边缘与床沿平齐,向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被8.床尾塞入床垫下9.棉被平整、里面与表面整齐10套被套手法正确套枕套1.在床尾或治疗车上套枕头2.套好的枕头平整、四角充溢3.将枕头放于床头棉被上，开口背门4.套枕套手法正确桌椅归位1.放好床旁桌椅2.操作完毕，护士洗手评分标准：本操作以100分计算，80分达标。一般状况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、协助动作等，每次扣2分。但严峻违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不同等，则按不达标处理。超时者每超过1分钟扣2分。二、暂空床（一）暂空床流程图携用物至床旁移开桌椅移开床旁桌