食物转换（辅食添加）指导评分标准.docx

食物转换（辅食添加）指导评分标准考生姓名考核时间分数项目分值评分细则备注操作前准备20分操作者着装整齐，仪表端庄，符合专业要求3向家长介绍食物转换的目的和时机8食物转换的目的4分食物转换的时机4分向家长解释儿童营养需求3向家长介绍食物转换原则6第一阶段6月龄20分从桌上模型中选择合适的食物种类,并说明数量8奶、强化铁米粉、根茎类蔬菜、水果各2分选择合适的餐具3指导家长喂养顺序和技巧9喂养顺序6分喂养技巧3分第二阶段7-9月龄20分从桌上模型中选择合适的食物种类,并说明数量10奶、粥/面条、碎菜/水果、肉泥/肝泥、蛋黄各2分选择合适的餐具3指导家长喂养顺序和技巧7喂养顺序3分喂养技巧4分第三阶段10-12月龄20分从桌上模型中选择合适的食物种类,并说明数量10奶、饭/面条、碎菜/水果、肉碎、鸡蛋各2分选择合适的餐具3指导家长喂养顺序和技巧7喂养顺序3分喂养技巧4分注意事项20分向家长介绍如何培养良好进食行为7向家长介绍如何营造良好饮食环境5提醒家长食物转换注意事项8每点各2分食物转换（旧称辅食添加）的目的：随着生长发育，消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换。食物转换的时机：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早于4月龄。此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180毫升/次，生长发育良好，提示婴儿己具备接受其它食物的消化能力。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800毫升/日左右。儿童营养需求：包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。食物转换的原则：婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程，引入的食物应由少到多，由12勺到数勺，直至一餐；引入食物应由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试810次，约35日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。第一阶段：奶量8001000毫升/日，逐渐减少夜间哺乳。添加泥状食物，应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。其次引入的食物是根茎类蔬菜、水果，开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）广2勺，然后尝试水果泥2勺，每日2次。主要目的是训练婴儿的味觉C食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶段：奶量800毫升/日左右C添加末状食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物为基础，注意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性。添加强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约3050克。每日碎菜2550克，水果2030克。开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物,学习咀嚼第三阶段；奶量600800毫升/日。添加碎状、丁块状、指状食物，软饭或面食，每日约5075克。每日碎菜50100克，水果50克C添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日2550克。每日1个鸡蛋。学习自己用勺进食；用杯子喝奶；每日和成人同桌进餐12次。进食行为：应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20-30分钟。进食过程中应避免边吃边玩、边看电视，不要追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。饮食环境：家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最佳方式，应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛，避免嘈杂的进餐环境。避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童。注意事项：1 .可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量；食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。2 .食物选择避免提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼和肉等。3 .饮食卫生婴幼儿食物的制备与保存过程需保证食物、食具、水的清洁和卫生。在准备食物和喂食前儿童和看护人均应洗手,给儿童提供新鲜的食物,避免食物被污染。禽畜肉类、水产品等动物性食物应保证煮熟，以杀灭有害细菌。剩余食物再食时宜加热避免污染，加热固体食物应彻底、液体食物应煮沸。4 .食物储存食物制作后应立即食用，避免食物放置的时间过长，尤其是在室温下。剩余食物应放入冰箱保存，加盖封藏，以减缓细菌的繁殖速度。