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2023年120急救中心业务学习试题咯血患者的急救1.男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予胃霉素祛痰药无效，查体:左外侧胸第WBC8.7X10/1, 1、男性，60岁，咳祛痰药无效，查体:左外侧胸第WBC8.7X10/1,体检应重点检查(80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(十),嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),)A.肺部啰音B.病理性支气管呼吸音C.肺下界移动度D.颈部、锁骨上下淋巴结(E.双肺叩诊音的比较2、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5助间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10I,N69%o病史中应特别注意询问OA.有无发热史B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.盗汗史E.慢性支气管炎病史3、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WC8,7X1O1,N69%<,针对该病人，痰液检查主要送检项目为OA.痰培养加药敏B.痰找抗酸杆菌C.痰找瘤细胞D.痰结核菌培养E.痰找夏克雷登结晶4、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WC8.7X10l,N69%o最有价值的辅助检查是OA.胸片B.胸部CTC.血沉D纤维支气管镜(H案)E.核素肺扫描5、分布于小气道内的咳嗽感受器为OA.机械感受器B.化学感受器C.神经感受器D.压力感受器E.其他感受器6、下列疾病中出现波状热的是OA.布氏菌病B.霍奇金淋巴瘤C.结核病D.疟疾E.斑疹伤寒7、肠源性发组的特点是OA.病情进展缓慢B.和肠毒素吸收有关C.氧疗后症状迅速改善D.使用亚甲蓝可以使发组消退E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色8、肠源性发组见于OA.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒ID.大肠杆菌毒素吸收E.内毒素休克9、晨起咳嗽、咳痰加重见于OA.浸润性肺结核B.肺血C.气胸D.慢性支气管炎IE.支气管肺癌10、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是OA.支气管内膜结核B.异物吸入C.周围性肺癌D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E.支气管囊肿11.大咯血窒息病人，应立即采取OA、半卧位B、头低脚高俯卧位L-C、平卧位D、坐位E、健侧卧位12、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是OA.精神紧张B.室息(C.合并脑血管意外D.低血糖E.误吸13、端坐呼吸见于()A.酮症酸中毒B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.重症肺炎E.一侧大量胸腔积液14、发绡患者肺部听诊有爆裂音的疾病是OA肺炎B.慢性充血性心力衰竭C.矽肺D.特发性肺间质纤维化E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是OA肺梗塞B.肺结核I；W)C.肺炎D.肺脓肿E.恶性肿瘤肺转移16、分布于大气道的咳嗽感受器多为OA.压力感受器B.化学感受器C.机械感受器D.其他感受器E.神经感受器17、呼吸困难患者胸片出现KeHeyB线见于OA肺间质纤维化B.急性左心衰竭C.慢性充血性心力衰竭D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E.气胸18、咳出痰有恶臭味的疾病为OA.空洞性肺结核B.肺囊肿继发感染C.吸入性肺炎D.大肠杆菌肺炎E.厌氧菌所致肺脓肿19、咳大量脓性痰见于OA.支气管扩张B.支原体肺炎C.充血性心力衰竭D.慢性支气管炎E.细支气管肺泡癌20、咳粉红色泡沫样痰见于OA.肺栓塞B.支气管肺癌C.肺含铁血黄素沉着症D.急性左心衰竭IE.支气管扩张21、口唇无发维，而四肢末梢出现发结见于OA.慢性支气管炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肠源性发E.局铁血红蛋白血症22、咯血伴肾衰竭最常见于OA.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.原发性肺动脉高压E.肺出血.肾炎（GoodPaStUrE.综合征）23、咯血的发生机制中最常见的是OA.炎症，B.肿瘤C.心脏病D肺塞E.血管炎24、咯血患者ANCA阻性常见于OA.支气管扩张B.肺出血肾炎（GOodPaStUrE.综合征）C.原发性小血管炎,於）D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症25、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）A.系统性红斑狼疮B.肺出血-肾炎（GOOdPaStUrE.综合征）C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症26咯血是指OA.鼻咽部的血经口排出B.牙齿大量出血，成口咳出C.消化道内出血，经口吐出D.气管、支气管、肺出血经口咳出（E.以上都对27、慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是OA.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.夜间阵发性呼吸困难D.下肢水肿E.颈静脉怒张28、男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为OA.支气管扩张:确答案）B.慢性支气管炎C.肺气肿D.哮喘E.左心衰竭29男，45岁,自诉易患“感冒”2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。"感冒”时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体:右上领窦压痛（+）,双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是OA.肺功能B.血气分析C.纤维支气管镜检查D.痰培养E.上领窦X线片30、体检:BP180105mmHg,发组，双肺闻及哮鸣音及湿罗音。最可能的诊断是（）A慢性喘息型支气管炎急性发作B右心衰竭C.肺部感染D.左心衰竭E.呼吸衰竭31男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包/日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是OA.肺结核B.肺炎C.肺癌，D.慢性支气管炎E.肺血管畸形32、男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为16095mmHg.开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为OA肺癌B.心力衰竭C.上呼吸道感染D.气管炎E.ACEI类药物33、男，70岁,间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为OA.哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管肺癌D.肺气肿E.支气管扩张34、女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是OA痰培养加药敏B.痰抗酸染色C.PPD试验D.纤维支气管镜检查E.痰找癌细胞35、女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常,应当进行的检查是OA.冷凝集试验B.痰培养加药敏C.痰找瘤细胞D.痰找结核菌E.胸部CT36、女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP13280mmHg,双肺呼吸音清,未闻及罗音。HR89次/分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）A痰找结核菌B.行纤维支气管镜检查C判断是否是上呼吸道出血（正确答案）D.肺通气灌注扫描E.胸部CT37、抢救大咯血室息时最关键的措施是OA.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即鼻导管高浓度给氧D.立即输液或输血E.立即解除呼吸道梗阻的措施，38、通常发绢是指血中还原血红蛋白OA.>2gdlB.>4gdlC.>5gdlD.>7gdlE.>10gdl39、突发呼吸困难患者一侧胸诊呈实音见于OA.一侧肺不张B.肺塞C.结核性胸膜炎D.肺炎E.恶性胸腔积液40、下列发热性疾病中，最常伴寒战的是OA.结核病B.风湿热C.猩红热D.败血症E.布氏菌病41、下列疾病中出现干咳较少的是（）A.哮喘B.结核性胸膜炎C.支原体肺炎D.支气管扩张E.支气管肺癌42、下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是OA.肿瘤坏死因子I1>B.病原体及其产物C.炎症渗出物D.无菌坏死组织E.抗原抗体复合物43、下述体征中不支持哮喘急性发作的是OA.双肺呼吸音显著减弱B.双肺叩诊呈过清音C.奇脉D.奔马律E.颈静脉怒张44、下述药物中易引起顽固性干咳的是OA.味塞米（速尿）B.洋地黄C.ACEI类药物ID.地平E.阿替洛尔45、劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）A.慢性支气管炎B.肺气肿C.严重胸膜肥厚ID.原发性肺动脉高压E.哮喘46、胸片有空洞的咯血不见于OA.肺结核B.癌C.肺炎D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.韦氏肉芽肿病47由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发维，分流量至少应大于血循环的OA.1/10B.1/5C.1/4D. 1/3(IE.l/248、有关发绯的叙述正确的是OA.常见于重度贫血患者B.SaO2常常小于85%（卜:确答案）C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4gdlD.通过吸氧均可缓解E.可见于Co中毒49、有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是OA.咯血不会出现黑便B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的PH值呈碱性E.呕血前往往有恶心50、正常人体温常有变异，下列说法错误的是OA妇女排卵后体温较高B.妇女月经期体温较高IC.运动后体温略高D.进食后体温略高E.老年人体温略低51、正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过OA.0.5oCB.C寮）C.1.5oCD.20CE.>2oC52、可引起咯血的常见病是OA.支气管哮喘B.支气管扩张，C.急性支气管炎D.慢性纤维性空洞型肺结核E.支气管肺癌53、肠源性发维的特点是OA.病情进展缓慢B.和肠毒素吸收有关C.氧疗后症状迅速改善D.使用亚甲蓝可以使发绢消退E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色54、肠源性发组见于O.A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒ID.大肠杆菌毒素吸收E.内毒素休克55、晨起咳嗽、咳痰加重见于OA.浸润性肺结核B.肺淤血C.气胸D慢性支气管炎（广E.支气管肺癌56、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是OA.支气管内膜结核B.异物吸入C.周围性肺癌D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E.支气管囊肿57、大咯血的定义为日咯血量大于OAJOOmlB.200mIC.300mlD.500mlElOOOml58、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是OA.精神紧张B.室息IC.合并脑血管意外D低血糖E误吸59端坐呼吸见于OA酮症酸中毒B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.重症肺炎E. .侧大量胸腔积液60、发绢患者肺部听诊有爆裂音的疾病是OA.肺炎B.慢性充血性心力衰竭C.砂肺D.特发性肺间质纤维化E.急性呼吸窘迫综合征ARDS)61肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是OA.肺塞B.肺结核IC.肺炎DME.恶性肿瘤肺转移62、分布于大气道的咳嗽感受器多为OA.压力感受器B.化学感受器C.机械感受器D.其他感受器E.神经感受器63、分布于小气道内的咳嗽感受器为OA.机械感受器B.化学感受器C.神经感受器D.压力感受器E.其他感受器64、呼吸困难患者胸片出现KerIeyB线见于OA.肺间质纤维化B.急性左心衰竭C.慢性充血性心力衰竭D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E.气胸65、患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是OA腹部CTB.腹部彩乡超C.腹部X线片D.胃位E.全消化道锁餐66、咳出痰有恶臭味的疾病为OA.空洞性肺结核B.肺囊肿继发感染C.吸入性肺炎D.大肠杆菌肺炎E.厌氧菌所致肺脓肿67、咳大量脓性痰见于O.A.支气管扩张，B.支原体肺炎C.充血性心力衰竭D.慢性支气管炎E.细支气管肺泡癌68、咳粉红色泡沫样痰见于OA.肺栓塞B.支气管肺癌C.肺含铁血黄素沉着症D.急性左心衰竭I不)E.支气管扩张69、口唇无发维，而四肢末梢出现发州见于()A.慢性支气管炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肠源性发组E.rWj铁血红蛋白血症70、咯血伴肾衰竭最常见于OA.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.原发性肺动脉高压E.肺出血-肾炎（GOOdPaStUrE.综合征I71、咯血的发生机制中最常见的是OA.炎症（正许B.肿瘤C.心脏病D肺栓炎E.血管炎72、咯血患者ANCA阻性常见于OA.支气管扩张B肺出血肾炎（GoodPaStuE.综合征C.原发性小血管炎,D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症73、咯血患者抗GBM抗体阳性见于OA.系统性红斑狼疮B.肺出血.肾炎（GOOdPaSmrE.综合征（C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症74 .大咯血是指24小时咯血量超过OAJOOmlB.200mlC.300mlD.400mlE500ml（正确答案）75 .肺结核大咯血时，应采取的体位是OA.健侧卧位B.患侧卧位（正确答案）C.平卧位D.俯卧位E.坐位76 .患者大咯血，首选给予的止血药为（）A.酚磺乙胺B.垂体后叶素（正确答案）C.卡巴克络D.维生素KE.抗血纤溶芳酸77.大咯血的病人不宜（）A.咳嗽B.屏气（正确答案）C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水78 .支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑（）A.休克B.呼吸衰竭C.窒息（正确答案）D.左心衰竭E.脑出血79 .大咯血患者咯血停止后的护理措施是OA.及时治疗原发病B.给温或凉的流质饮食C.适当活动，以利恢复D.继续加强观察（正确答案）E.保持大便通畅80 .病人大咯血时最危险的并发症是OA.肺部感染B.窒息（正确答案）1C.肺不张D.贫血E.出血性休克81 .对大咯血病人应重点观察OA.体温变化B.瞳孔变化C.血压变化D.窒息先兆（正确答案）E.意识状态82 .国内最常见的咯血病因是OA.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张（正确答案）83 .每天咯血量为O时属于中等量咯血A.>100mlB.>500mlC.100500ml（正确答案）D.500-100Oml84 .大咯血窒息病人，应立即采取OA、半卧位B、头低脚高俯卧位（正确答案）C、平卧位D、坐位E、健侧卧位85 .对于肺结核并发大咯血的护理措施中，错误的是OA、暂禁食B、观察患者生命体征C、保持呼吸道通畅D、屏气止血（正确答案XE、取患侧卧位86 .咯血不常见于OA、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、急性肺水肿E、支气管哮喘（正确答案二?）87 .咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该OA、准备抢救用品（正确答案）B、行人工呼吸C、使用呼吸机中枢兴奋药剂D、使用镇咳药E、立即安置平卧位88 .咯血患者饮食护理错误的是OA、大咯血者暂禁食B、少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食C、可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料（正确答案）D、多饮水E、多食富含纤维素的食物89 .我国咯血的首要原因是OA、支气管哮喘B、肺部感染C、COPDD、肺结核（正确答案）90 .垂体的副作用不包括OA、腹痛B、血压升高C、全身出血倾向（正确答案）D、腹泻91 .以下哪项是窒息的早期征象OA、烦躁不安，患者急需坐起呼吸B、呼吸急促，牙关紧闭C、呼吸骤停，面色青紫，神志不清D、以上都对（正确答案）92 .关于咯血患者休息指导，以下正确OA、小量咯血者应绝对卧床休息B、大咯血者应取患侧卧位（正确答案）C、大咯血者应取仰卧位D、出血部位不明显者，取俯卧位93 .下列哪项疾病不是垂体使用的禁忌症（）A、冠心病B、高血压C、妊娠D、慢性肝病（正确答案）94 .咯血出血的主要原因，下列哪项不属于OA.毛细血管通透性增加B.小血管/小动脉瘤破裂C大静脉瘤破裂D.肺栓塞导致局部组织缺血坏死出血95 .下列哪种疾病被认为是大咯血最常见的原因（）。A.支气管癌变B.结核iC.缺血性肺炎D.肝癌96 .常见的异常呼吸类型有哪些OA.叹息式呼吸B.哮喘性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.鼾声呼吸E.以上都是97 .对于抢救药品及器械的管理时，需严格执行“五定”制度，下面哪项不是（）A.定人管理B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定期更换I98 .危重症病人护理中首先观察OA.意识状态的改变IMB.有无脱水，酸中毒C.肢体活动情况D.大小便情况99.执行给药原则中，首要的是要OA.遵医嘱给药B.时间要准确C.途径正确D.注意药物的不良反应100.静脉注射过程中，发现病人局部无肿胀、试抽无回血、但疼痛，可能的原因是OA.静脉痉挛B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁c.针头刺入皮下D.针头斜面一半在血管外