“十四五”医院临床专科能力建设规划中期评估报告.docx

江阳市人民医院“十四五”临床专科能力建设规划中期评估报告一、规划实施总体进展情况“十四五”期间，我院立足健康江阳战略，根据江阳区居民疾病谱、人民群众看病就医和患者异地就医情况、重点病种和重点手术质量安全情况，统筹考虑我院专科建设基础和卫生健康工作发展趋势，开展临床重点专科建设，制定“十四五”临床专科能力建设规划，促进临床专科均衡、持续发展。对各专科开展的新技术新业务进行奖励，扶持专科发展。我院是二级甲等医院，目前心血管内科、普通外科、康复医学科、消化内科等4个专科为江阳市临床医学重点专科。医院的主要服务对象是江阳区及周边区域居民，为提前对常见病、多发病的诊治能力，我院对照县级医院医疗服务能力（基本能力和推荐能力）的标准，专科能力建设在以下几个方面发力：1 .心血管系统疾病：心血管疾病内科（含介入）治疗，提高急性ST段提高型心梗肌死再灌注率，创建国家级胸痛中心建设。2 .神经系统疾病：脑血管疾病的溶栓及介入治疗，提高急性脑梗死再灌注率，创建市级卒中中心建设。3 .急危重症：危重症综合治疗（包括急诊和重症），提高感染性休克的集束化治疗。4 呼吸系统疾病：呼吸内镜下的检查及治疗、慢性阻塞性肺病、哮喘综合治疗、重症肺炎综合治疗、呼吸衰竭综合治疗，肺癌早期的胸腔镜根治手术。5 .消化系统疾病：胃肠道疾病的内镜下治疗。6 .妇产系统疾病：宫腔镜、腹镜下的宫腔、腹腔疾病微创治疗，推广无痛分娩。7,外科系统疾病：内镜下的微创手术。8 .外周血管的介入治疗。9 ,肿瘤的介入治疗。10 .建设临床服务五大中心，提升重症救治、微创介入、静脉血栓防治、麻醉疼痛、肿瘤等综合服务能力。根据河南省临床服务五大中心评价细则，对照各个中心诊疗技术或核心技术清单，指导临床服务规范化，填补域内技术空白。二、规划实施面临的主要问题和风险挑战（一）外部环境变化情况1 .三级医院的辐射范围变得越来越广，虹吸效应显著，医院人才与患者难留。人才和患者的流失掣肘了医院专科建设的发展。2 .医保上实行DIP付费以后，医院收治基础疾病多、并发症多、复杂且危急重等高倍率病人，面临亏损局面。因为医保额度相对固定，对于病种单一的轻症病人，医保结算的额度能够涵盖病人住院花费，而对于病情复杂的危重患者，治疗措施多，花费大，超出医保规定的额度，多出来的治疗费用只能医院自己贴钱承担，对专科建设发展有相应影响。（二）面临的主要问题和挑战专科建设，需要有经费的保障，同时有相应的激励措施。医保支付方式的变化及卫生健康委的相关政策与医保政策脱节，造成医院运营压力加大，在临床专科资金扶持方面遇到困难，专科发展动力不足。三、进一步推进规划实施的对策建设目前出台的政策需要大量经费完成信息化的建设、基础设施的改造和设备的投入，医院没有经费投入，希望卫生行政主管部门设定专项经费进行保障，扶持医院专科建设。江阳市人民医院2023年6月25日