内分泌代谢病科患者内分泌代谢病常见症状护理技术.docx

内分泌代谢病科患者内分泌代谢病常见症状护理技术1 .多毛全身性多毛见于先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、高雄激素血症等。2 .色素沉着由于表皮基底层的黑色素增多，以致皮肤色泽加深成为色素沉着。多见于肾上腺皮质疾病的患者，尤以摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕处明显。肥胖症合并胰岛素抵抗患者可有黑棘皮症伴全身性色素沉着的内分泌系统疾病有原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、ACTH依赖性库欣综合征。3 .面容改变甲亢患者可表现为突眼、颈部增粗，库欣综合征患者可出现向心性肥胖、座疮，Paget骨病患者可表现为颌面部骨骼畸形，肢端肥大症患者可出现口唇增粗、下颌宽大等。病理性座疮见于库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。4 ,身高异常身材矮小见于侏儒、呆小病患者；身材过高见于巨人症患者。二、护理评估(1)评估患者引起体型外貌发生改变的原因，发生的时间，评估包括身高、毛发改变及分布、座疮、突眼、色素沉着等。(2)有无焦虑、抑郁、自卑等心理改变，是否造成工作、学习、人际交往的困难，是否治疗等。三、常见护理诊断/问题体像紊乱与疾病导致外貌改变有关。四、护理目标患者用语言或行为表现出对外貌的接受，重新建立对自我的认识，社会交往增多。五、护理措施1.心理护理患者在接受身体发生疾病的同时还要面对体型容貌的改变，一般会产生自卑、抑郁、焦虑的情绪，不愿与外界交流，甚至包括家人。护士应密切留意患者的情绪变化，通过护理治疗、健康宣教等机会多与其进行沟通，帮助患者敞开心扉，说出内心实际感受，以建立对护士的信任。交流时语气温柔亲切，耐心倾听。通过宣教向患者讲解疾病相关知识，使其了解外形的改变与疾病有关，部分体征可经过治疗得到恢复或改善，消除其紧张情绪，树立信心，积极配合治疗。取得家属的支持与配合，引导患者重新建立乐观向上的心态，避免使用负面语言。教育周围人群不要歧视患者，避免伤害其自尊。随时观察患者的心理状态，预防自伤甚至自杀的行为，必要时安排心理医生给予心理疏导。鼓励患者多进行适当的社交活动，参加各种兴趣培养班，建立自己的社交圈子。2.健康宣教指导患者根据自身情况进行适当修饰，甲亢突眼患者可佩戴深色墨镜；毛发稀疏患者可戴帽子或假发。恰当的修饰可以增加心理舒适和美感。对于座疮患者建议其不要挤弄，避免感染。不要使用碱性过强的洗面奶，不要涂抹油性大的护肤品，尽量避免化妆，以免造成毛孔阻塞。