其他腹外疝患者的健康指导.docx

其他腹外疝患者的健康指导何谓切口疝？切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。各种腹壁切口中，最常发生切口疝的是经腹直肌切口，其次是正中切口和旁正中切口。切口疝的发生原因有哪些？导致切口疝形成的因素有很多，主要包括以下几个方面。1）切口的选择：切口疝多见于纵行切口，因为除腹直肌外，腹壁各层肌肉及筋膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的,纵行切口势必会切断这些纤维，在缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又经常受到肌肉的横向牵引力而容易发生切口断裂。2）手术操作不当：包括切口感染、留置引流管时间过长、切口过长、缝合不严密等。3）术后腹内压增高，腹壁内层断裂。4）切口愈合不良，如老年人、糖尿病患者等。切口疝治疗方式有哪些？切口疝原则上均需要手术治疗，手术方法为暴露疝环、分离组织、还纳疝内容物后，在无张力的情况下细致缝合健康的各层腹壁组织，对于较大的切口疝，在无张力的原则下，需要特殊补片材料帮助修补。何谓脐疝？疝囊通过脐环突出的疝称为脐疝。脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分。小儿脐疝多为先天性，由脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织强度不够引起，在腹内压增加的情况下容易发生，主要原因有经常啼哭和便秘。成人脐疝为后天性，较少见，多数是中年经产妇女。脐疝如何治疗？小儿脐疝和成人脐疝处理原则不同。因小儿有脐环延迟自行闭锁的可能，除了嵌顿、破损等紧急情况外，2岁以下小儿可采取非手术治疗，2岁以上、脐环大于L5cm者可考虑手术治疗,5岁以上保守治疗未愈合者均需要手术治疗。成人脐疝因发生嵌顿和绞窄较多见，一经诊断，均应采取手术治疗。何谓白线疝？白线疝是发生在腹壁正中线即白线的腹外疝，可发生在白线的不同部位，但绝大多数都发生在脐上，也称为上腹疝。白线疝如何治疗？白线疝疝内容物较小而无明显症状者，可暂观察，不必治疗。有明显症状者可手术切除突出的脂肪，缝合白线缺损。白线缺损较大时，需要补片修补。