为卧床老人翻身预防压疮的标准步骤.docx

为卧床老人翻身预防压疮的标准步骤1.评估情况评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。2.减少老年人局部受压（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次。（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间。（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫。（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护。3.皮肤保护（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护。4 .加强营养为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐。5 .具体步骤步骤1：工作准备（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜；（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双（3）老年人准备。老年人平卧于床上;(4)物品准备。软枕数个，脸盆(盛装50。C温水)一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡。步骤2：沟通评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况。向老年人解释操作方法，以取得配合。步骤3：协助配合(1)护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和靛部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置；(2)在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适；(3)掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况；(4)护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕支撑背部，盖好盖被。步骤4:整理床铺整理床铺。必要时加床挡。步骤5：记录护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况(潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等)发现异常及时报告。6 .注意事项(1)翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤；(2)卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次,必要时一个小时翻身一次；(3)记录准确，全面。