医院病人痰标本采集知识宣教健康教育.docx

医院病人痰标本采集知识宣教健康教育【说明作用】痰液是肺泡、气管、支气管分泌物。目的：检查痰内细菌虫卵或癌细胞；也可观察痰液性质、颜色、气味和量以助呼吸系统疾病诊断。(1)痰液呈黄色表示呼吸系有化脓性感染；绿色痰见于肺部绿服杆菌感染、干酷性肺炎或慢性支气管炎；红色或棕红色表示血痰，见于肺癌、肺结核；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；铁锈色痰是大叶性肺炎的特征，也见于肺梗死。(2)痰液恶臭可能为肺脓肿、支气管扩张及晚期肺恶性肿瘤引起。(3)浆液性痰，稀薄而有泡沫，是肺瘀血时毛细血管的液体渗入肺泡所致。黏液性痰，质黏稠，无色透明或稍白，见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎。(4)痰内含数量不多的白细胞，一般无临床意义或表示有一般性炎症。如有大量脓细胞时，则表示呼吸系统有化脓性炎症。大量嗜酸性粒细胞时，见于支气管哮喘。(5)痰内出现红细胞表示呼吸系统出血。(6)巨噬细胞吞噬色素颗粒后称色素细胞。如吞噬含铁血黄素颗粒者称“心力衰竭细胞”，常见于肺部长期充血的心功能不全患者。(7)痰中见到吸虫卵提示肺吸虫病；见到阿米巴滋养体提示阿米巴肺脓肿。(8)痰中见到夏克雷登氏结晶体提示支气管哮喘及肺吸虫病。(9)痰中见到癌细胞提示癌肿。【特殊交代】(1)检查内容包括痰的颜色、气味、性状，痰内是否出现红细胞或白细胞、色素细胞、寄生虫或虫卵、夏克雷登氏结晶体、细菌、癌细胞。(2)健康人无痰或有少量无色黏痰，痰中可有数量不多的白细胞。(3)常规痰标本检查痰液收集的方法：清晨先用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁容器内，放到指定处送检。(4)24h痰标本检查痰液收集的方法：采集前备好清洁痰杯或带大口玻璃，将24h的痰液吐入容器内或倒入标本瓶(无色透明的玻璃瓶，便于观察)内送检。起止时间一般为上午7时至第二天上午7时。不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入。(4)痰培养标本收集方法：应于清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多。采集前用朵贝尔氏液或生理盐水漱口，再用清水漱口，避免口腔细菌混入，深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入消毒的空瓶或无菌培养盒内，迅速送细菌培养室检验。无菌培养盒用时才打开，以防污染。清晨采集，连续3天清晨同法留痰。