医院肿瘤科食管癌病人健康教育.docx

医院肿瘤科食管癌病人健康教育【讲解病因】癌细胞起源于食管的黏膜上皮。其病因可能与遗传因素,食管病变（食管慢性炎症，食管黏膜损伤等），食物中致癌物质（黄曲霉素、亚硝胺类化合物等），饮食习惯（过热、过硬食物，烈性酒，吸烟等）。水和食物缺乏维生素C、蛋白质及必需氨基酸，可使食管黏膜增生、间质变性，进一步癌变，微量元素钥、锌、铁、铜的缺乏，也是诱因之一。【说明表现】早期主要症状为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，进而食物通过时有摩擦或异物感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感。中、晚期主要表现为进行性吞咽困难，吐沫状黏液，前胸及后背持续性隐痛，体重下降，脱水和营养不良。随着病情的发展，吞咽困难和其他症状加重，出现恶液质，脱水，全身衰竭，常伴有水、电解质紊乱，出现远处转移和一些严重的并发症。如黄疸、腹水、声带麻痹等。食管癌的淋巴结转移呈上、下双向性转移，血行转移的频率依次为肝、肺、骨、肾等。【介绍治疗】食管癌早期以手术治疗为主。彻底切除肿瘤和食管旁淋巴结、结缔组织的清扫。化疗多采用联合用药，方案以DDP.BLM为主，中、晚期食管癌行手术与放疗、化疗和中医中药等综合治疗，进一步提高疗效，减少肿瘤的复发和转移。【重点解释】1.饮食。因吞咽困难故饮食以半流质或流质为主，如面条、稀饭、蒸蛋、肉末等，调剂口味，增加食欲。2 .活动。化疗、放疗期间，避免紧张、劳累、减少体力消耗，合理安排日常生活、可学习打太极拳、练静气功、散步等。3 .复查时间及指征。一般36个月随访1次，主要了解患者的生存情况，生活质量，身体和心理状况。【特殊交代】1.戒烟、酒，加强营养，增强体质，避免辛辣、刺激性食物，完全不能进食的患者，可给予管饲饮食或完全胃肠道外要素饮食。4 .放、化疗前应纠正水、电解质平衡，消除食管炎症，方可治疗。5 .注意口腔卫生，每日刷牙、漱口3次。6 .观察疼痛的性质及有无呛咳，体温、脉搏、血压的变化，以便及早发现是否有食管穿孔、出血。5.长期卧床的患者注意按时翻身，防止褥疮的发生。7 .放疗12周后，可出现食管黏膜充血、水肿、局部疼痛，吞咽困难，黏液增多，应做好解释，消除其思想负担，可嘱患者每次进食后，自饮温开水冲洗食管，以减轻炎症和水肿。