医院药剂科静脉用药调配中心危害药物冲配规程.docx

医院药剂科静脉用药调配中心危害药物冲配规程一、目的：规范静脉用药调配中心危害药物冲配流程。二、范围：静脉用药调配中心所有危害药物的冲配。三、责任者：静脉用药调配中心危害药物的冲配人员。四、操作规程(一)设施、人员要求1 .设立独立的危害药物冲配房间。2 .冲配人员须经危害药物的相关培训后方可上岗。(二)危害药物冲配前的自身防护3 .手套(1)戴双层手套：内戴一副PE薄膜手套，外戴一次性无菌乳胶手套。(2)每操作60分钟或遇到手套破损、污染时，应立即更换手套。(3)如果操作者对乳胶过敏，可以换用丁月青制手套。(4)戴手套前和脱手套后都必须清洗双手。4 .防护服：穿双层防护服(先穿洁净服，再穿一次性无纺布手术衣)。5 .呼吸道保护：操作前戴一次性N95口罩。6 .眼睛保护：佩戴护目镜，以预防药物溅出。(三)危害药物冲配前1 .使用生物安全柜，开机前紫外线消毒30分钟后进行操作，打开风机。2 .75%乙醇消毒台面，打开锐器盒，检查振荡器处于开机状态。3.用物的准备：防护垫、开瓶器、砂轮、瓶口帖、注射器及消毒用具等。（四）危害药物冲配时1.安薇的操作：轻轻拍打安甑将其颈部和顶端的药液落于其底部。2.西林瓶的操作：开瓶装置最好使用具有不沾水性的不锈钢剔除钳。3.冲配时应防止针栓与针筒分离：针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4。4.在冲配危害药物过程中，避免注射器挤压、敲打、滑落等现象发生。（五）危害药物冲配后1.危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安甑等单独置于适宜的包装中，封口，与成品输液一并送出，以供核查。2.冲配时用到的针筒、手套、口罩等一次性物品或污染物应用双层袋打包，封口后放入医疗废弃物垃圾袋内，与复核后的空西林瓶/安甑瓶等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理。（六）危害药物的溢出危害药物的溢出参见静脉用药调配中心应急预案管理制度O