医院高血压病患者健康教育.docx

医院高血压病患者健康教育【讲解病因】高血压病是一种以体循环动脉压升高为特征，可伴有心脏、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。是脑卒中和冠心病的主要发病因素之一。高血压的发病与遗传因素、神经调节、内分泌代谢、外界环境影响以及某些脏器血管局部病变有关。正常成人血压值：收缩压W186kPa(MOmmHg),舒张压12kPaOOmmHg)。成人收缩压，21.33kPa,舒张压212.6kPa,即为高血压。【临床表现】一般表现为头晕、头痛、心悸等症状、随着受损器官出现的并发症而有明显的症状。以病因可分为原发性高血压和继发性高血压。1.原发性高血压：在大多数患者中，高血压的病因不明,又称高血压病。2继发性高血压：是指已有明确病因的高血压，又称症状性高血压。如嗜辂瘤，原发性醛固酮增多症，肾血管性高血压，肾素分泌性肿瘤，慢性肾盂肾炎等引起的高血压。3.高血压急症：有高血压脑病、高血压危象、急进型恶性高血压、高血压并发急性肺水肿、急性左心衰、急性冠状动脉供血不足、颅内出血、急性主动脉夹层。【介绍治疗】1.长期服药治疗，剂量与用量因个体化而定。药物治疗的对象是大多数原发性高血压及不能手术或手术危险太大，或术后血压仍未正常的继发性高血压患者，但因原发性高血压原因不明，所以治疗是对症的，根据病情就用降压药治疗。(1)降低外周阻力。应用利尿剂，加强肾排钠，排水，如双氢克嘎、速尿、安体舒通通。(2)阻滞交感神经系统。包括与B肾上腺能受体阻滞剂。阻滞剂有甲基多巴、哌嗖嗪；B阻滞剂有美多心安、心得安。(3)血管扩张药如硝普钠、硝酸甘油。(4)钙拮抗剂干剂、心痛定、尼群地平。(5)干扰肾素系统药物卡托普利、依那普利。2,高血压危象及高血压脑病应迅速降压，消除脑水肿和制止抽搐。(1)迅速降压可用硝普钠。(2)消除脑水肿，降低颅内压用20%甘露醇快速滴注。(3)制止抽搐可用安定IOnlg静脉注射。【重点解释】1.饮食。低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。2 .活动。早期高血压病应避免过度劳累，注意休息；晚期高血压病合并心力衰竭、高血压脑病、尿毒症者，应绝对卧床休息；缓解期提倡适当体育活动，如做操、散步、太极拳等，以控制体重，同时使静息血压下降。3 .复查时间及指征。定期到门诊复查，如出现以下情况,随时至医院就诊：(1)突然出现剧烈头痛，伴恶心呕吐、视物模糊等。(2)服用降压药物的过程中出现血压突然升高、低血压、低血钾等症状。【特殊交代】1.一般高血压患者在治疗过程中不必急剧降压，以缓降为宜，同时血压不宜降得过低而影响心、肾供血，以140/9OnImHg为宜。服药后要定时测血压，注意适当休息。2 .密切观察血压。测血压每日2次，定时间、定部位测量，避免误差，必要时2侧上肢对照。3 .血压急剧升高、剧烈头痛、视力模糊、气促、心绞痛、心动过速等为高血压危象的表现；剧烈头痛、恶心、呕吐以至失语偏瘫等为高血压脑病的表现。如出现以上症状，及时告知医护人员。4,许多降压药物，如哌嗖嗪、服乙唳等，均可引起体位性低血压，嘱患者变换体位时动作应慢，站立时间不宜过长,如果出现症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。5.使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，根据血压调节给药速度，由于该药对光敏感，需新鲜配制，滴注瓶需用银箔或黑布包裹。6.避免精神紧张及不良刺激，保持良好的心理状态。7遵医嘱按时服药，不可自行停药，以免发生停药综合征，即出现血压迅速升高和交感神经活性增高的表现，如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速等。有冠心病者，由于儿茶酚胺释放增多，心肌缺血加重而出现心绞痛、心梗或严重心律失常。发生此种情况应立即复诊。8注意劳逸结合，保持乐观情绪，避免精神刺激。适当参加体育活动。避免过度劳累，加强体质锻炼。9,服用降压药时定时测量血压，注意副作用。10.饮食清淡易消化，低钠，低脂肪，低胆固醇饮食。少吃多餐，多吃水果蔬菜，少喝酒。