卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准.docx

卧床患者更换床单法(一)目的：1 .保持床单位清洁、干燥、平整，使患者舒适。2 .观察患者，预防压疮。3 .保持病室整洁美观。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2(2)用物准备：1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡8评估患者10分(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度5(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口5操作要点70分(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁2(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器5(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士5(4)更换床单：亏单：松开近侧各层床单，卷污中单塞入患者身下，扫净橡胶中单并搭于患者身上，将污大单塞入患者身下，扫净褥垫下的渣屑W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑中好各单：依次将滞歆单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。协助患者取舒湖卜位55555(5)更换被套：松开被筒，将棉胎在污被套内竖叠三折后按“S”形折叠拉出，在床上扑上清洁被套，棉胎套入清3吉被套内，卷出污被套放入污物袋内，将盖被叠成被筒，尾端向内折叠与床尾齐或塞于床尾的床垫下12(6)更换枕套：一手托起患者头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，换上清洁枕套，再放回患者头下，询问患者感觉的病情、年龄、药物性质调节滴速8(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手3操作质量10分(1)仪表端庄，态度和蔼。3(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉3(3)操作程序正确，动作熟练4（三）沿1.2.E意事项保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。3.每周应更换被服1-2次，若被血液、便液等污染时，应及时更换。4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。