右心导管检查知识问答健康宣教.docx

右心导管检查知识问答健康宣教什么是右心导管检查？右心导管检查是指利用导管经周围静脉（如股静脉）送入上腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及相对应的分支,通过对导管内注入对比剂进行上下腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影。目前，此项检查已被广泛用在诊断房间隔和室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病，评估右心、肺动脉压力，以指导手术方式。右心导管检查前要做哪些准备？患者接受手术前，护士应对患者的上肢或腹股沟部需要穿刺或切开皮肤进行清洁消毒，适当备皮，告知患者及家属按预约时间到指定地点等待手术安排。儿童患者需在全麻环境下做检查,术前要求患者家属对患儿禁食、禁水4h以上。右心导管检查的操作过程是怎样的？右心导管检查常采用经皮穿刺股静脉或肘正中静脉放置一根细导管，然后送至右心房、右心室、肺动脉直至肺小动脉末梢，使之连成通道。再通过借助胸部X线影像设备进行以下操作。（1）通过心脏及大血管各部位（依次为左右心房、左右心室、上下腔静脉、肺动脉等）进行压力监测，同时采血进行血氧含量的测定，通过这些数据，可以做出判断，是否有分流存在,以及分流的方向、水平和流量大小。(2)采用先进的放射图像造影技术，对心脏大血管进行造影剂注人，利用实时影像输出，可以动态查看心脏各心房、各心室、心脏大血管腔内及瓣膜的情况(如位置、缺损、狭窄等)。这也是目前解决先天性心脏病畸形的有效手段。右心导管检查术后应注意哪些事项？(1)造影剂广泛使用泛影葡胺，由于该药属于离子型单体碘，因此，在使用前必须做碘过敏试验。对该药过敏的患者，可使用非离子型造影剂(如三碘三酰苯)。(2)使用过泛影葡胺造影剂的部分患者，可能会出现恶心、呕吐、流涎、尊麻疹、眩晕等反应，个别反应严重者，会出现血压下降、休克等重度不良反应。(3)使用造影剂后，需留置观察至少30min,因为90%的不良反应在此期间发生。常见的不良反应会在几小时后有所缓解并好转，但仍然要注意静脉切口的出(渗)血、血肿及肢体发凉等情况，如有不适，应及时向医生反映。(4)术后，如无呕吐，可适量饮水来帮助造影剂的排泄，46h后可以进食。切口的负压袋应加压6h、卧床24h,防止血管伤口破裂。如需导尿的患者要及时给予导尿，避免引起患者太大的情绪波动。如有切口缝合线，术后7天拆线。