女性生殖系统炎症试题.docx

女性生殖系统炎症试题维持阴道微生态平衡最重要的菌群是乳杆菌念珠菌加德纳菌厌氧菌肠球菌阴道自净作用主要得益于巨噬细胞吞噬病原体乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长I淋巴细胞的免疫预防功能阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是阴道黏膜为柱状上皮,抗感染能力强正常阴道菌群以乳杆菌和大肠埃希菌为主两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染L不）妇女正常月经可增加宫腔感染机会阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长滴虫阴道炎最常见的传播途径是间接接触感染性直接接触感染，经淋巴循环感染经血循环感染内源性感染滴虫阴道炎典型的白带性状是泪水状恶臭白带白色稠厚凝乳状白带稀薄脓性泡沫状白带白色均质腥臭白带大量血性白带女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1月余。妇科检查:宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原体是厌氧菌白色念珠菌淋菌加德纳菌阴道毛滴虫（哺乳期妇女患滴虫阴道炎，适宜的治疗方法是甲硝喋口服甲硝啤栓置人阴道?-?）甲硝嗖口服或置人阴道1%龙胆紫涂阴道黏膜己烯雌酚置入阴道女，35岁。外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛2周。妇科检查:阴道黏膜充血、宫颈充血，阴道内多量白带，呈灰黄色、稀薄泡沫状，臭味。最可能的诊断是非特异性外阴炎滴虫阴道炎细菌性阴道炎萎缩性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病关于滴虫阴道炎的叙述，不正确的是传播方式有直接传播和间接传播主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒潜伏期为4-28日主要治疗药物为红霉素阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物滴虫阴道炎的治愈标准是局部用药3个疗程连续3次月经后检查滴虫阴性连续3次月经前检查滴虫阴性临床症状消失治疗后悬滴法检查滴虫阴性外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是直接或间接传播飞沫传播内源性感染血液传播垂直传播白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于滴虫阴道炎细菌性阴道病淋菌性阴道炎萎缩性阴道炎念珠菌性阴道炎复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续1个月3天3个月6个月（正确笆714天女，29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆渣状分泌物。正确的处理是克林霉素治疗甲硝陛治疗常规阴道冲洗抗真菌治疗雌激素治疗女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为细菌性阴道病滴虫阴道炎外阴阴道念珠菌病，淋菌性阴道炎萎缩性阴道炎念珠菌阴道炎的治疗，错误的是积极治疗糖尿病用4%碳酸氢钠液冲洗阴道克霉呼栓剂放置阴道咪康嗖栓剂放置阴道1%龙胆紫液涂擦阴道I女性，56岁。外阴瘙痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。正确的处理是阴道内放置咪康理栓阴道内放置甲硝嘤栓阴道内放置己烯雌酚栓外阴应用氢化可的松软膏外阴应用0.5%醋酸液清洗患者外阴瘙痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦后露出红肿黏膜面。正确的处理应是局部用克林霉素软膏阴道内放置达克宁栓阴道内放置甲硝喋片阴道内放置尼尔雌醇片外阴部用0.5%醋酸液洗涤女，35岁。外阴痒伴烧灼感2天。妇科检查:外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检:清洁度11度，未见滴虫，10%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是放线菌素制霉菌素（正确答案）博来霉素克林霉素甲硝嗖细菌性阴道病最常见的病原体是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠埃希菌加德纳菌川"二沙眼衣原体细菌性阴道病的诊断标准不包括线索细胞阳性阴道分泌物增多伴外阴瘙痒（）胺臭味试验阳性阴道分泌物PH值4.5匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断为滴虫阴道炎念珠菌性阴道炎细菌性阴道病（正）支原体性阴道炎衣原体性阴道炎女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体糊道内稀薄白带。阴道PH值为5,阴道分泌物线索细胞阳性。首选的治疗药物是链霉素甲硝红霉素氧氟沙星青霉素不符合细菌性阴道病的是线索细胞阳性首选甲硝嘎、克林霉素等治疗均质、淡薄、白色阴道分泌物碱性冲洗液阴道冲洗阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重单选题雌激素水平下降阴道黏膜变薄上皮细胞内糖原含量上升（Um阴道内PH增高局部抵抗力降低（528-530题共用题干）女,70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，淡黄色。528.该患者首先考虑的诊断为萎缩性阴道炎淋菌性阴道炎细菌性阴道病外阴阴道念珠菌病滴虫阴道炎（528-530题共用题干）女,70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，淡黄色。529.其最可能的病因是雌激素水平低下，淋菌感染阴道菌群失调念珠菌感染滴虫感染（528-530题共用题干）女,70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，淡黄色。530.该患者首选的外用药物是制霉菌素红霉素孕激素雌激素1甲硝理女，25岁，初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊，首选的辅助检查是羊水培养血培养宫颈管分泌物培养()血清学检查尿培养宫颈糜烂的分度依据糜烂深度糜烂形状在面积(正确答案)糜烂位置糜烂性质慢性宫颈炎患者的主要症状腰舐酸痛感下腹坠痛白带增多H月经量增多血性白带生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是输卵管炎（Il盆腔腹膜炎宫颈黏膜炎子宫内膜炎输卵管积脓属于盆腔炎性疾病诊断特异标准（2010年美国CDC诊断标准）的是宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛阴道分泌物生理盐水涂片见大量白细胞经阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液盆腔炎性疾病的最低诊断标准是血C-反应蛋白升高体温超过38.3C红细胞沉降率升高宫颈脓性分泌物宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:体温38.9°C,急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是卵巢囊肿破裂急性宫颈炎急性盆腔炎卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿继发感染（538-539题共用题干）女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体:T39.2°C,P105次/分，BP10570mmHgo妇科检查:宫颈口脓性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+）,右侧为重。血WBeI4xl09L,N0.900（538-539题共用题干）女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体:T39.2CPIO5次/分，BP10570mmHgo妇科检查:宫颈口脓性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚,压痛（÷）,右侧为重。血WBCI4xl09L,N0.900538.该患者最可能的诊断为急性膀胱炎流产不全异位妊娠破裂急性阑尾炎急性盆腔炎（538-539题共用题干）女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体:T39.2°C,P105次/分,BP10570mmHgo妇科检查:宫颈口脓性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+）,右侧为重。血WBCl4xl09L,N0.900539.对治疗最有价值的辅助检查项目是盆腔B超尿妊娠试验病原体检查尿常规血常规（540-542题共用题干）女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。540.该患者首先考虑的诊断是急性盆腔炎宫外孕急性阑尾炎肠梗阻以上都不是（540-542题共用题干）女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。541.对诊断本病无价值的是阴道分泌物直接涂片后穹隆穿刺B型超声腹腔镜检尿hCG检测（540-542题共用题干）女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。542.对该患者的正确处理是急诊剖腹探查妇科手术处理临床应用抗生素，不作任何处理等待宫颈分泌物细菌培养结果（543-545题共用题干）女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体:T39.2C。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBCI8x109L,N0.87o543.该患者最可能的诊断是盆腔结核宫外孕盆腔脓肿5阑尾炎子宫穿孔（543-545题共用题干）女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体:T39.2C。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBCI8x109L,N0.87o544.最可能的病原是葡萄球菌（HLI白色念珠菌结核分枝杆菌大肠埃希菌支原体（543-545题共用题干）女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体:T39.2C。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBCI8x109L,N0.87o545.经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是手术治疗（更改治疗药物加用物理治疗加用中药治疗加大药物剂量