小儿外科小儿多指与并指围手术期健康教育.docx

小儿外科小儿多指与并指围手术期健康教育一、多指与并指的基础知识(一)什么是多指与并指？多指多见于拇指的外侧和小指的内侧，其他手指较少累及。先天性并指亦称蹊指，最常见于第3、4指，拇指极少累及。最常见者，相邻两指仅以软组织连接，偶尔有骨及关节连接。多见于双侧，有时并发足趾畸形，同时还有其他肢体异常。(一)有哪些临床表现？(1)多指：多生的手指可以是单个或多个，或双侧多指。(2)并指：常表现为两指并连，也有三指或四指并连，甚至五指并连。二、多指与并指术前健康教育知识(一)多指与并指的确诊检查是什么？确诊检查为X线检查。(二)多指与并指手术方法是什么？1.多指手术在1岁以后最佳，少数仍需较长时间观察手的功能可延长至34岁进行，以便准确保留正指，切除副指。2.并指对功能影响不大、不明显妨碍发育的并指不宜过早手术。对功能影响较大或明显阻碍发育的并指可适当提前手术。三、多指与并指术后健康教育知识(1)妥善固定静脉通道，测量生命体征。(2)去枕平卧，头偏一侧，术后6h可逐步饮水、进食。(3)术后观察切口敷料有无渗血、渗液。(4)观察包扎的手指有无血运障碍，皮色、皮温及有无肿胀。四、出院后的健康教育患儿出院后要求家属定期随访和电话联系，按医嘱定期复查。