小儿苯二氮草类药物中毒救治方法及要点.docx

小儿苯二氮草类药物中毒救治方法及要点苯二氮草类药物包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟硝西泮。【药理和毒理】1 .本类药物口服Ih后血中浓度即达高峰,半衰期12d,由尿排出。本类药物中毒后，对中枢神经、心血管及呼吸系统均产生抑制。2 .长期服用本品，可产生肌张力下降，软弱无力，并易产生依赖性；突然停药，可产生戒断症状，甚至惊厥。【中毒症状】应用本品中毒后，嗜睡、眩晕，言语不清，动作不协调，甚至昏迷。反射受抑制，严重的有呼吸抑制，血压下降。久服可致癌，突然停药出现抑郁、激动、失眠、癫痛发作。地西泮偶引起粒细胞降低。【治疗要点】1.排出毒物，如口服中毒而神志清醒病人，应立即催吐、尽快洗胃、导泻，以排出毒物。必要时可予血液灌流治疗。2,本类药物多从肾排出，静脉输入葡萄糖生理盐水，维持体液平衡并可促进药物从肾排出。3 .应用拮抗药，如氟马西尼，它能竞争置换苯二氮草类中枢神经受体，以逆转其中枢镇静作用，故用于本类药物中毒的解救。对于改善病人的意识障碍、呼吸抑制均有效果。4 .血压下降时，选用升压药物如间羟胺、多巴胺等。5 .呼吸衰竭时给予氧气，必要时人工呼吸，并可用纳洛酮静脉注射。