宠物人兽共患病蚤虫病的诊治要点.docx

宠物人兽共患病蚤虫病的诊治要点蚤是一类依靠器吸食哺乳动物（包括人）和鸟类的血液存活的体外寄生虫。它们除了吸血、骚扰外，有些种类是鼠疫、肾综合征出血热、地方性斑疹伤寒、巴尔通体感染、绦虫病、钩端螺旋体病等重要传染病的传播媒介。在对人或宠物的叮刺过程中，唾腺可以分泌致敏性物质，引起过敏性皮炎，同时，还可以引起缺铁性贫血。蚤作为中世纪时传播黑死病（腺鼠疫）的主要媒介，是造成当时欧洲1/4人口死亡的一系列事件中的重要一环。随着社会经济的发展，很多动物被人饲养作宠物。这种情况使跳蚤这一重要的媒介昆虫似乎在远离都市居民一段时间后，重新进入了都市人的生活。如何对宠物寄生跳蚤进行有效的防治，已成为近年来媒介昆虫防治研究的一个重点。一、病原（一）分类地位蚤属于昆虫纲蚤目，全世界共记录蚤2000多种，目前，我国有10科75属655种蚤类，其中，仅少数种类与传播人兽共患病有关。犬、猫等宠物的跳蚤病主要由犬栉首蚤和猫栉首蚤引起，猫栉首蚤主要寄生于犬、猫；犬栉首蚤只限于犬及野生犬科动物。有时可寄生于人类。（一）形态及基本特征蚤属于昆虫纲蚤目，是哺乳动物和鸟类的体外寄生虫。其特征是：体小而侧扁，触角长在触角窝内，全身鬃、刺和栉均向后方生长，能在宿主毛、羽间迅速穿行；无翅，足长，其基节特别发达，善于跳跃。全世界共记录蚤2000多种，我国已知有454种，其中仅少数种类与传播人兽共患病有关。（三）生活史蚤生活史为全变态，包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期。典型的蚤家族一般由50%的卵、35%幼虫、10%的蛹和5%的成虫共同组成。雌蚤通常在宿主皮毛上和窝巢中产卵，孵化后幼虫以尘土中宿主脱落的皮屑、成虫排出的粪便及未消化的血块等有机物为食，阴暗、温湿的生活环境很适合幼虫和蛹发育。蚤成虫无论雌雄不吸食血无法生存或繁殖，但其抗饥饿能力也很强。蚤成虫对宿主体温很敏感，当宿主因发病而体温升高或在死亡后体温下降时，蚤都会很快离开，去寻找新的宿主，这一习性在蚤传疾病上很重要。二、流行病学（一）传染来源国外调查显示野猫的跳蚤感染率可达92.5%o所以家养犬、猫感染跳蚤极有可能是被野猫传染的，所以，宠物户外活动过频是一个不可忽视的因素。蚤的宿主范围很广，包括兽类和鸟类，但主要是小型哺乳动物，尤以啮齿目（鼠）为多。由于善跳跃，蚤可在宿主体表和窝巢内外自由活动，个别种类可固着甚至钻入宿主皮下寄生，如潜蚤（Tunga）o宿主选择性随种而异，传播疾病者大多是选择性不严的种类。由于蚤类对宿主选择性较广泛，因此，成为某些自然疫源性疾病和传染病的媒介及病原体的储存宿主，如腺鼠疫、地方性斑疹伤寒、土拉菌病等；同时，也是某些绦虫如犬复孔绦虫、缩小膜壳绦虫、微小膜壳绦虫等的中间宿主。此外，由于宠物饲养者与带蚤宠物的密切接触，增加了跳蚤感染人类的机会。跳蚤除了直接叮刺人的皮肤造成叮刺性皮炎和过敏性皮炎，引起皮肤瘙痒和身体不舒适外，还是很多疾病的重要媒介。（一）传播途径蚤的宿主范围很广，包括兽类和鸟类，但主要是小型哺乳动物，尤以啮齿目（鼠）为多。宿主选择性随种而异，传播疾病者大多是选择性不严的种类。蚤的成虫吸饱血后，可离开宿主，到下次需要吸血时再爬上来。蚤善跳跃，可在宿主体表和窝巢内外自由活动，个别种类可固着甚至钻入宿主皮下寄生，如潜蚤。（三）易感动物1 .自然宿主蚤的自然宿主范围很广，包括兽类、人类和鸟类，但主要是小型哺乳动物，尤以啮齿目（鼠）为多。宿主选择性随种而异，传播疾病者大多是选择性不严的种类。2 .宠物蚤是家养宠物尤其是犬、猫等小动物最重要的、最常见外寄生昆虫，感染率极高，危害极大。（四）流行特征蚤类主要滋生于阴暗、潮湿，有动物宿主居留的地方,如室内墙角、床下及宠物、鼠类的巢中，成蚤由于吸血和对温度的需求，常寄居于宿主的毛发间，或游离到宿主居住场所及附近。大多数蚤类皆在温暖季节繁殖，一般最适温度为18-27oC,最适相对湿度为70%以上。蚤的发生高峰季节随地区、气候而异，如印鼠客蚤在9月最盛，人蚤在89月数量最多。但由于近年来空调、暖气等设施普遍应用，某些室内环境一年四季均可发生跳蚤骚扰。（五）发生与分布全世界已知2300余种和亚种，目前，我国有10科75属655种蚤类。在区系方面分为2界3亚界7区19亚区，以三北（东北、西北、华北）和西南地区较多。迄今约有258种和亚种为我国所独有，这表明蚤种类的分布具有高度的地方性。蚤的地理分布主要取决于宿主的地理分布，在食虫目、翼手目、兔形目、啮齿目、食肉目、偶蹄目、奇蹄目、鸟纲等温血动物身上常有蚤类寄生，而寄生于啮齿目的较多。地方性种类广见于南极、北极、温带地区、青藏高原、阿拉伯沙漠以及热带雨林，其中，有些蚤种已随人、畜、家禽和家栖鼠类的活动而广布于全世界。三、致病性（一）对宠物的致病性主要表现为刺咬症和失血性贫血症。1 .刺咬症跳蚤在宿主体表爬行及刺叮吸血时，可使人或宠物受刺激，不得安宁，以致烦躁、失眠，影响休息。蚤类唾液中某些蛋白质和化学物质，作为过敏源可造成宿主局部组织的变态性反应，轻者几乎不留痕迹，重者局部可起大小不同的丘疹甚至风疹，奇痒无比，抓破后可致感染化脓，造成更大的损害。2 .失血性贫血症大量蚤类寄生于宠物时，蚤的大量吸血会造成幼小宠物失血性贫血，或成年宠物体质虚弱。（一）对人的致病性蚤主要传播鼠疫和地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）以及某些绦虫病。鼠疫杆菌在蚤吸血时传播，鼠疫杆菌在蚤的前胃繁殖，阻塞前胃，蚤再吸血时新鲜血液难以吸入胃中，往往倒流，将蚤胃中鼠疫杆菌带入寄主体内。全世界自然感染鼠疫菌的蚤类近200种和亚种，中国已知36种和亚种，在这些疫浮地仍须采取监测措施。蚤类，特别是印鼠客蚤,还是鼠源性斑疹伤寒的主要媒介。此外，绦虫病和野兔热可通过蚤类传播。四、诊断（一）宠物蚤的临床诊断要点本病的临床症状主要是瘙痒。病犬表现为搔抓、摩擦和啃咬被毛，引起脱毛、断毛和擦伤，重症的皮肤磨损处有液体渗出，甚至形成化脓创。有时可引起过敏反应，形成湿疹。发现宠物有上述症状，就要仔细检查颈部及尾根部被毛，检查时，逆毛生长方向梳起被毛，观察毛根部及皮肤，如发现跳蚤或蚤粪即可确诊。也可用一张湿润的白纸，放在宠物身下，然后用梳子梳毛，蚤的排泄物即不断地掉到白纸上，由此即可确诊。（一）人感染蚤的临床诊断要点皮损好发于下肢及腰部，皮疹呈群或线状排列。叮咬部皮肤以红色风团为主，中央可见针头大小紫色瘀点的刺伤痕迹。还可见水疱或肿块，常伴有剧痒，因搔抓可见抓痕、血痂或继发感染。根据临床表现，找到跳蚤，诊断不难。但需与丘疹性尊麻疹、瘙痒症、痒疹相区别。（三）实验室诊断要点蚤抗原皮内反应试验：用灭菌生理盐水10倍稀释跳蚤抗原，取0.ImL腹侧注射，快者520min内产生硬结和红斑，迟者2448出现反应，可证明宠物有感染。五、防治措施（一）宠物的防治措施1.预防加强饲养管理，改善卫生条件。保持宠物及窝舍的清洁和定期消毒，经常通风干燥，勤梳理、多晒太阳。管理用具要经常用开水烫洗。也可给宠物佩戴含杀虫药剂的项圈来预防，但有的宠物长期使用会引起皮肤过敏。2.治疗宠物体表的蚤，可使用0.025%除虫菊酯或1%的鱼藤酮粉溶液，也可选用双甲眯、伊维菌素等药剂。杀灭体表蚤的同时，必须配合对宠物活动场所及用具彻底消毒。剧痒不止的宠物可注射地塞米松和苯海拉明止痒。（一）人的防治措施1.预防与患病宠物密切接触时，注意鞋、脚踝部、裤子口部以及袖子口部要扎紧并撒布鱼藤酮粉避免跳蚤的侵袭。居室内墙角、床下等阴暗、潮湿处较为适宜蚤类滋生，应注意经常定期消毒。2.治疗蚤叮刺人体造成叮刺性皮炎和过敏性皮炎，可引起皮肤瘙痒和身体不舒适外，用外用皮炎平缓解症状。六、对公共卫生的危害和影响蚤首先作为鼠疫等疾病的传播媒介，在自然疫源性疾病防治中有极其重要意义。一旦发生跳蚤危害，极易造成突发群体事件，甚至危害社会稳定。鼠类作为跳蚤的主要宿主动物，随着除“四害”工作广泛深入开展而控制在不足危害的水平。但是越来越多家庭和单位家养宠物带来的社会问题日趋突出，特别是对弃养的流浪猫和狗的管理相当棘手，控制难度相当大。跳蚤作为生物战剂的重要媒介生物之一，可携带多种生物战剂如鼠疫杆菌等，在第二次世界大战中，日军在中国浙江的宁波、衢县和湖南的常德等地多次投撒携带鼠疫杆菌的跳蚤或老鼠，造成这些地区鼠疫流行，千余人死亡。跳蚤可以引发一系列的环境和卫生健康问题，在兽医学、预防医学以及经济学上都具有重要的意义，需要引起我们高度的重视,普及有关跳蚤的防治知识，以减少其造成的损失。