床上洗头法护理操作规范考核评分标准.docx

L的出促进头皮血液循环，去除i亏秽和脱落的头皮、头屑。l¾使患者清洁、舒适，预防头虱及头皮感染。2操作程序出评估：患者的病情、头部皮肤的情况，有无穷、破损等。出准备：大橡胶单各1条、大中毛巾各1条、马蹄形垫、洗发液或月巴皂、纱布、棉球2只、梳子、量杯、别针、弯盘、水桶(内盛4045。C热水)、污水桶、电吹风。由实施：(1)解释：备齐用物，解释。按需要给予便盆，根据季节关窗，移开床旁桌。(2)铺单：橡胶单及大毛巾铺在枕上，松开衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以别针固定。(3)体位：协助患者斜角仰卧，移枕于肩下，置马蹄形垫及橡胶单于患者颈部，将大橡胶单作成槽形，下接污水桶。(4)棉球塞两耳，纱布遮盖双眼，防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单。(5)洗发：松开头发，用热水湿润，抹上洗发液，依头顶一两侧枕部顺序揉搓头发后，再用热水冲洗干净，挤去头发上积水，除去耳内棉球及盖眼纱布，用患者毛巾擦净脸部。解下颈部毛巾包住头发，撤去大橡胶单及马蹄形垫，帮助患者臣仔床正中，将枕、橡胶单、大毛巾一起移至患者头下，用包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干头发，为患者梳通头发，散开，使之易干。必要时用电吹风吹干头发，头发干后，梳头或编辫。(6)观察病情：随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。注意室温和水温，及时擦干头发防止患者着凉。(7)感谢患者的配合。(8)整理：整理用物，整理床单元。出随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应停止操作。出注意室温和水温，及时擦干头发，防止患者受凉。出防止水流入目映耳内,避免沾湿衣服和床单。衰弱患者不宜洗发。(一)目的：1 .促进头皮的血液循环，使患者清洁、舒适。2 .清除头皮屑、污垢及脱落的头发，预防头皮感染和头虱的发生。3 .维护患者良好形象，增强自信。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备15分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩3(2)用物准备：治疗盘内置：眼罩或纱布、别针、干棉球2个、纸袋、洗发剂、梳子、小镜子、护肤品。治疗车放置：马蹄形垫或自制橡胶马蹄形卷、橡胶单2条、大毛巾、毛巾、冲洗壶或量杯、水壶或水桶(内盛4045°热水)、污水桶，必要付备电吹风、屏风、便盆及便盆巾12评估患者10分(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度以及洗头习惯5(2)评估患者头发卫生情况及头皮状况5操作要点65分(1)核对解释：核对患者并作好解释，移开床旁桌椅。按需要给予便器5(2)安置卧位：型橡胶单及大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定。协助患者取斜角屈膝仰卧，移枕于肩下，头置于马蹄形垫槽中，马蹄形垫开口下方接污水桶10(3)保护眼、耳：用不吸水的棉球塞于双耳，用眼罩或纱布遮盖双眼5(4)洗净头发：先调试水温，然后湿润头发，将稀释后的洗发剂倒在手心上，两手合起揉搓均匀后涂遍头发，轻轻用手指指腹揉搓头皮和头发，发根部是按摩的重点。由发际向头顶部反复揉搓，或用梳子梳理头发，再用热水冲净头发20(5)移去用物：洗发毕，解下颈部毛巾包住头发，除去遮眼的纱布和耳内的棉球O用毛巾擦干脸部，酌情使用护肤霜，撤去用物10(6)擦干头发：将枕头、橡胶单、大毛巾一并移至头部，协助患者卧于床正中，取舒适床位。用包头的毛巾擦干头发，再用大毛巾或电吹风吹干头发，梳理成患者习惯的发式10(7)整理用物：将梳理脱落的头发放于纸袋中，放回床旁桌椅，清理用物，并了解患者的感觉，征求患者的意见，整理好床单位，洗手5操作质量10分(1)仪表端庄，态度和蔼3(2)关心体贴患者，注意患者感受，动作轻柔3(3)操作程序正确，操作熟练，床上物品未被水沾湿4(三)E意事项1 .注意调节适宜的室温和水温，洗发毕要及时擦干头发，防止患者受凉。2 .随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等异常时，应立即停止操作。3 .揉搓力量适中，防止指甲抓伤患者的头皮。4 .防止水流入患者的眼及耳内，保护衣领、床单、枕头不被水沾湿。5.应用洗头车时，按使用说明书或指导手册操作。