急诊科应用无创呼吸机的护士告知流程.docx

急诊科应用无创呼吸机的护士告知流程一、首先应告知患者的病情，根据适应证选择使用无创呼吸机。其方式为通过口鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持的辅助的人工通气方式其适应证，如COPD.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘，以及神经肌肉所致限制性通气障碍等。二、在患者使用无创呼吸机前要考虑到患者的心理因素,了解患者的心理因素，并针对性地进行教育，有利于患者顺利使用。应告知患者使用呼吸机给患者带来的疗效。三、护士应针对可能存在的不利因素做好患者的解释和说明工作，讲明应用的重要性和必要性，取得患者的配合。四、应告知患者经鼻面罩通气时开始均有憋气的感觉，要有一段适应过程，指导患者有规律地放松呼吸，消除恐惧心理，使患者能够配合和适应。五、告知患者呼吸机连接和拆除的方法，有利于特殊情况下，如咳嗽、排痰、饮水、吃假或呕吐时，患者能够迅速拆除连接，提高安全性和依从性。六、告知患者使用呼吸机时的体位是头高位或半卧位，有利于保持患者自身气道通畅和在一定程度上防止误吸。七、告知初用无创呼吸机时，将面罩在面部摆正和固定，给患者一段时间过渡，防止在较高的吸气压力下直接与患者紧密连接。选择过渡的方法有两种，一是通过口鼻面罩短时间吸氧；另一种方法是给较低水平(5CmH2O)CPAP,在患者基本适应后再以固定带固定鼻面罩。八、持续床边监测、观察、调节和鼓励，患者出现病情及时处理和告知医师。