急诊医学部理论试题.docx

急诊医学部理论试题1 .必须保持脑灌注压至少在多少以上OA.40mmHgB.5OmmHgC.60mmHgD.70mmHgEJOOmmHg2 .静息状态下，颅内压正常范围是多少OA.130-260mmHgB.140-400mmHgC.170-300mmHgD.70-200mmHgE.100-400mmHg3 .以下哪一类患者适合转运OA.在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定者B.在现有条件下积极处理后不能维持有效气道开放者C.胸、腹主动脉瘤破裂患者（D.心搏骤停患者E.储氧袋面罩使用情况下，氧饱和度80%4 .关于危重患者转运前的准备，以下哪项说法正确（）A.需确认身份（）B.若为癫痫患者，可等转运后再使用抗癫痫药C.建立1路22G静脉通路D.有痰鸣音，等转运到目的地后给予充分吸痰E.使用大剂量血管活性药物患者，血压维持在8545mmHg左右即开始转运5 .关于患者转运知情同意，以下描述正确的是OA.院内转运由转运接收科室医生决定B.若患者为无名氏，必须等到家属到场后方可转运C.患者若不具备完全民事行为能力，应由其法定代理人签字D.患者因病无法签字的，可由当时在场人员签字E.紧急情况下，为抢救患者生命，无需向家属解释即可进行转运6 .以下关于转运仪器和设备的描述，说法正确的是OA.转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其它能够通过的路线B.所有电子设备应保证有充足的电量（不）C.若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪D.若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携带转运药箱E.转运过程中常规配备1个2L氧气瓶即可7 .转运过程中，若发生管道脱落，以下处理正确的是OA.将滑出的管道纳回8 .立即评估管道的性质（高、中、低危）C.继续转运，待到达目的地后再处理（不）D.无论情况如何，立即返回急诊室E.若为气管插管等高危管路，立即拔出，尽快转送至目的地9 .以下对于转运交接的叙述，正确的是OA.转运交接一般由护士口头完成B.交接的内容包括患者一般信息、诊断及治疗C.不需要和接收方护士交接转运途中发生的突发事件D.一般采用SBAR模式进行交接，E.SBAR中的A代表过敏史9 .急危重症救治团队的人员构成包括OA.医生（全科或专科）B.护士D.其他相关卫生保健工作人员等C.药剂师、技师E.医生、护士、药剂师、技师等（10 .急危重症患者救治中应遵循哪个伦理原则OA.以患者安全为主要目标的无伤害原则B.利益最大化原则C.节约资源原则D.公平无私原则E.患者自主原则IL以下哪项不是重症患者尊严死的内容OA.安乐死B.做好临终患者的死亡管理C.协助减轻临终患者病痛D.尽可能地保持患者身体舒适性和自主性E.协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备12 .我国首部中国器官捐献指南哪年正式发布OA.2012年B.2013年C.2014年D.2015年）E.2016年13 .下列关于初级评估内容列举正确的是（）A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C,循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者（山，E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同14 .评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是OA.呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无起伏C.呼吸的频率、节律和深度是否正常i3案）D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.患者是否清醒15 .下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是OA.检查有无脉搏、脉搏是否正常B.评估外出血情况C.查看皮肤颜色D.触摸皮肤湿度及温度E.听诊呼吸音与心音的关系,E）16 .有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应（B.机体处于高分解、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5C以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能17 .不列哪一项是多发伤的临床特点OA.创伤后全身反应较轻，死亡率不高B.较少发生休克C.低氧血症发生率高（十D.多发伤等同于多处伤E.不易发生漏诊和误诊18 .下列哪项是多发伤初级评估的目的OA.明确诊断B.判定处理伤员的优先次序（C.确认是否需要手术D.明确收治的科室E.决定续的治疗方案及优先次序19 .多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救OA.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷20 .张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压IH21 .SBAR分别代表:SitUatiOn:状况一发生了什么事；Background:背景一引起此状况之背景;ASSeSSment:评估-发生此事件的可能问题；ReCommendatiOn:建议-提出改善或处理此问题的建议。应用于医疗场所，以下表诉正确的是：OA.S:是指患者的诊断，入院原因;患者经过何种治疗、抢救、用药、检查;目前的意识、瞳孔、生命体征、皮肤状况、是否有出血等阳性体征;（B.B:是指患者的过敏史、隔离要求、药物、物晶（包括医疗文件）、压疮等。答案）C. A:是指患者意识、各类管道;可能出现的潜在危险。D.R：是指当前治疗的关注点、护理要点，注意事项和患者相关的一些特殊事件。确答案）E.该模式最大的益处就是防止信息的遗漏，同时也减少了由于突发病情变化等讯息沟通不畅导致的患者致残及死亡率，增加了同事间的默契度，提升了患者及家属的满意度。22.患者，女性，21岁，发生车祸后被“120”急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉”方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛，接诊护士应首先评估该患者的（）A.气道和颈椎B.呼吸功能7力C.循环功能D.神志状况E.潜在损伤情况23.患者，男性，30岁。从工厂二楼坠下，踝足先着地，可见明显骨折，到达急诊时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应重点评估的系统是OA.精神B.脑（正确答案）C.心脏D.胃、肠E.泌尿系统24.患者，男性，45岁。因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉搏95次/分，血压100/6OmmHg。请计算该患者的休克指数为OA.0.63B. 0.95C. 1.05D. 1.58E. 2.38（2527题共用题干）患者，男性，49岁。既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院后，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫。25 .如果你是分诊护士,首先要做的是OA.立即将患者送入抢救室（正确'冷QB.给予人工呼吸C.呼叫医生D.尽快结束初级评估E.测量血氧饱和度26 .医生诊察后判定患者气道部分阻塞，昏迷患者最常见气道阻塞的原因是（）A.口腔内异物B.呕吐物C.出血块D.咽喉部肿胀E.舌后坠I27 .该患者需首要解决的问题是OA.体温过高B.神志不清C.潜在压疮发生的可能D.采取措施开放气道E.复查头部CT患者，男性，45岁。在公园晨练中突感胸痛，“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图，表现为n、II和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形，频率为310次/分，QRS波群消失。28 .此时心电监护显示的心律最大可能是OA.室颤（匚确答案）B.无脉性室速C.无脉性电活动D.心脏停搏E.室上性心动过速29 .作为值班护士，你应该呼救，并需OA.继续建立静脉通路B.尽快完成血标本采集C.立即描记18导联心电图D.立即准备给予除颤E.更换各导联电极片，再评估30 .在胸外按压过程中，医生最可能下的口头医嘱是OA.阿托品Img,立即静脉注射B.胺碘酮300mg,立即静脉注射C.利多卡因100mg,立即静脉注射D.肾上腺素Img,立即静脉注射IMy）E.异丙肾上腺素Img,立即静脉注射31 .经过抢救，患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是OA.适当保持过度通气状态B.迅速做好行PCl的准备m充）C.尽量维持血压在较高水平，增加脑灌注压D.给予目标温度管理E.客观评估患者预后恢复情况（3234题共用题干）患者，男性，50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体:BP8048mmHg,P120次/分，脉搏细速，R34次/分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）,骨盆分离征（÷）o拟为”多发伤多发肋骨骨折，左侧血气胸;腹部闭合伤，肝破裂;骨盆骨折，后腹膜血肿”人院。32 .针对该患者，需要进行重点评估的内容是OA.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折（JB.胸部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿D.骨盆骨折E.后腹膜血肿33 .针对该患者，首先要实施下列哪一项护理措施OA.尽快建立2条静脉输液通路B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅保答常）D.给氧E.介入治疗后腹膜血肿34.患者突然发生意识丧失，心率150次/分，血压6645mmHg,应立即（）A.加快输液B.留置深静脉，输血，准备手术确窘案）C.立即转送急诊监护室D.床旁手术E.留置尿管，记录进出量患者，女性，55岁。因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绢，颌面部严重畸形，脉搏摸不到,手足发冷，血压50/3OmmHg。35.假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断36 .进行上述救护措施的同时，还应OA.立即建立静脉通路、抗休克治疗.B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.呼吸机辅助呼吸E.仔细检查，明确诊断37 .患者到达急诊室后，B超发现有肝破裂，以下救治最准确的是（）A.行腹部增强CT,明确诊断B.立即备血，必要时输血C.限制性液体复苏，输血，做好术前准备/产主）D.与家属谈话，告知病情E.由于患者生命体征不稳定，需专家会诊后决定是否手术（四）A4型题（3841题共用题干）患者，男性，22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞，当时车速较快，患者被甩出6米远。院前120到达时，患者已无反应，血压100/6OmmHg,脉搏128次/分，呼吸24次/分，口腔内可见呕吐物。38 .假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）A.立即开通静脉通路B.立即颈托固定c.立即清除气道内分泌物ILQrGD.立即转送至就近医院E,立即给予吸氧39 .转运过程中，患者突然鼾声样呼吸，氧饱和度87%,GCS4分，你应该立即（）A.气管插管B.改储氧袋面罩C.心肺复苏D.给予甘露醇静脉滴注E.尽快赶到就近医院40 .到达医院急诊室后，测量患者血压88/5OmmHg,心率144次/分，呼吸机辅助呼吸下氧饱和度97%,两肺呼吸音尚对称，体温39,无明显外在出血，该患者接下来，该评估OA.既往史B.过敏史C.神经系统D.暴露E.头面部41 .评估患者瞳孔，双侧不等大且固定，该患者发生了什么，应立即OA.脑疝，降颅压,准备手术Ab笞案）B.动眼神经损伤，眼科会诊C.颅脑损伤，行CT明确诊断D.脑疝，给予甘露醇静脉滴注，观察瞳孔是否缩小E.脑疝，联系重症监护室住院治疗42.九项准则的主要内容有（答案：言法花劳取酬,不接受商业提成：诚信原则.不参9欺诈骗保:依据规范行医、不实施过度诊疗;遵守工作规程,不违规接受捐赠;恪守保密准则,不泄露患者隐私;服从诊疗需要,不牟利转介患者;维护诊疗秩序,不破坏就医公平;共建和谐关系,不收受患方“红包”;恪守交往底线,不收受企业回扣。）