抗痛风药物致患者中毒救治方法及要点.docx

抗痛风药物致患者中毒救治方法及要点抗痛风类药物主要有秋水仙碱、别喋醇、丙磺舒、苯溟马隆等。【药理和毒理】1 .口服后很快吸收，约50%与血浆蛋白结合主要分布于白细胞、肾、肝及脾等组织，以原型及部分代谢产物从胆道排泄，在肠道中部分被再吸收，10%20%经肾排泄。2 .抑制白细胞的趋化和吞噬，可减少尿酸结晶引起的炎症反应，从而消肿和缓解疼痛。3 .抑制细胞有丝分裂，故用于肿瘤治疗。但可引起白细胞减少。4 .大剂量口服时可损害胃肠黏膜及肝、肾功能。【中毒症状】1.消化系统口服给药者50%以上有胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、纳差等，少数病人由静脉用药者亦有发生。大剂量时可发生口腔及咽喉部有烧灼感、肠绞痛、血性腹泻、肝功能损害，甚至发生麻痹性肠梗阻。5 .血液系统长期用药致使粒细胞或血小板减少，发生再生障碍性贫血。而大剂量中毒时，有白细胞计数升高现象。6 .生殖系统女性有痛经或闭经，孕妇用药可致畸胎。男性则出现精子减少。7 .局部反应静脉给药如有药液外渗时，可引起局部疼痛、炎症、坏死或发生血栓性静脉炎。8 .其他如大剂量服用时有发热、水电解质紊乱、酸中毒、休克、抽搐、上行性麻痹和肾衰竭。【治疗要点】1.大量内服本品中毒，应立即催吐、洗胃、导泻。2.严重痉挛腹痛可酌用吗啡或阿托品。3,肾衰竭的病人，应进行透析治疗。对服药时间已久或静脉用药中毒者，亦应采用透析疗法。4 .白细胞减少或粒细胞缺乏时，可用糖皮质激素、输血,必要时使用粒细胞刺激因子。5 .输液，注意纠正水、电解质失衡。6 .对症治疗。