护理人员值班、交接班制度.docx

护理人员值班、交接班制度一、护理人员值班制度1 .值班护理人员中必须有具有执业资质的本科室护理人员，非本科室执业护理人员不得单独值班。2 .各科室应当明确各个值班岗位的职责、值班人员资质和人数。护理值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者检查、治疗、护理相关的所有岗位和时问。3 .护理部、各个大科以及所有护理单元应制定护理人员应急调配预案，护理部建立机动护士库，各个护理单元应根据情况设置二线班或三线班，各级值班人员应当确保通讯畅通。4 .各班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时、连续、有效地进行；如护理人员需调班应经护士长同意，并在排班表上注明，未经护士长同意不得私自调班。5 .值班护士应掌握病室动态，严密观察患者病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后患者的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。6 .做好病房管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报，妥善处置，做好记录并交班。7 .白班交班报告由办公室护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带习老师或护士长负责审签；护士长每日交班报告审阅签字。8 .护士长不在班时，应指定护理值班负责人，并在排班表上标注，值班负责人可根据病房情况对人力资源进行合理调配，保证护理工作的有效进行。二、护理人员交接班制度1 .各级护理人员应服从病区护士长工作安排，坚守工作岗位，认真履行职责，按2医院或病区确定的时间和地点进行交接班。2 .参与交接班人员应着装规范、仪表端庄、精神饱满；按照集体晨交班、床旁交接班站位规范进行交接班。3 .科室建立护士交班报告、急救器材、物资、药物等各种交接登记本，交接班人员需认真完成和查对后做好登记。4 .交班者应为下一班做好必要的准备工作，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。5 .交接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交接不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，由接班者负责。6 .交接班准备工作1）交班者在交班前完成本班各项工作：检查医嘱执行情况、危重患者护理记录。再次巡视危重患者、手术患者、特殊治疗患者、新入院患者，确保当班治疗护理准确及时有效，并完成本班医嘱查对。书写交班报告。整理护士站、治疗室。2)接班者：规范着装、阅读交班记录、了解分管患者的病情、治疗及护理重点情况。3加士长：审核交班报告内容，并签字；检查上一班护理工作完成情况；根据病房工作与当天护士人数必要时进行人力资源调整；检查护理人员着装、仪表等。二、交接班种类1 .集体晨交接班(1)各病区应固定交班时间、交接班地点、参加交接班人员。参与交接班人员按护士长、护理组长、责任护士、总务护士、规培生、进修生、护生等进行排位。(2)各护理单元应根据专科特点，确定交班的重点内容与特殊内容。3(3)夜班交班人员，应全面了解本病区患者情况，重点患者交接内容描述清楚，语言流畅，言简意赅，时间一般不超过15分钟。(4)护士长对交班内容进场抽查、指导，布置本周、本日护理重点工作或总结前期工作。2 .床旁交接班(1)各科按病区特点，尽量减少交接班次数，每班在下班前必须进行床旁交接班。(2)床旁交接人员进入病房顺序为：交班者-接班者-护理组长-护士长-其他人员。(3)床旁交接的站位：左交右接，即交班者与护理组长位于患者左侧，接班责任护士与护生位于右侧，护士长位于床尾；各护理单元也可根据专科特点设置站位规范，应相对固定。(4)床旁交接时应向患者介绍当日责任护士、护士长；护士长和/或责任组长对危重患者、手术患者的护理提出指导性建议。三、交接班内容1 .交清护理单元患者总数以及出入院、转科、手术、分娩、病危、死亡人数。2 .重点患者交接：急诊、新入、抢救、危重、大手术、特殊检查、特殊治疗、输血、存在明显护理安全风险的病例如跌倒、压力性损伤、情绪异常、纠纷隐患等患者。3 .医嘱执行情况，各种检验标本采集及各种治疗处置完成情况。对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。4 .急救器材、药品是否齐备、完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚，双方签名确认。四、交接班注意事项1.值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，遇有特殊情况，应详细书面交班。2 .接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重患者护理记录单。3 .交接班应做到床旁看清、口头交清、书面写清。4 .床旁交接班时应尊重患者、态度和蔼、动作轻柔、保护患者隐私；夜间应避免高声喧哗，随手关门关灯。5 .交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适，交清病室管理中应注意的问题。