护理技术操作常见并发症预防与处理规范试题.docx

护理技术操作常见并发症预防与处理规范试题一、单选题（3分*8）1、除颤后心脏转为正常节律可使心房内血栓脱落引起栓塞，多发生在O或两周内，如肺动脉栓塞。A、2-6hB、6-12hC、12-24hD、2448h-）2、静脉渗出与外渗分级中水肿范围最大处直径OA. <2.5cmB. <3cmC. <3.5cmD. <4cm3、静脉导管阻塞时，溶栓剂在管腔内停留Omin后回抽血液A.60-240B.30-120C.60-120D.5-604、静脉炎的处理为OA.立即拔除套管针，停止在患处输液B.抬高患肢休息C.局部给予外涂喜辽妥软膏、多磺酸黏多糖乳膏、中药制剂、各种类型的湿性敷料如水胶体敷料D.以上都是5、PICC>CVC、PORT的冲管和封管应使用（）mL以上注射器或一次性专用冲洗装置。A. 5B. 10C. 20D. 506、下面哪项是脑卒中患者的潜在并发症OA.脑出血B.脑水肿C脑疝（正确答笈）D.下消化道出血7、每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜,以调节合适的吸引负压。一般成人（），儿童（）A、成人40.0-53.3kPa,儿童<40.OkPaB、成人40.0-53.3MPa,儿童<40QMPaC、成人300-400CmH20,儿童250-300CmH20D成人400-533mmHg,儿童<40OmmHg8、I型呼吸衰竭需吸入氧浓度OA、FiO2>50%（彳冬）B、FiO2>60%C、FiO2<35%D、FiO2>35%二、多选题：（5分*8）1、静脉留置针置管常见并发症有哪些OA、静脉炎与皮下血肿A-B、静脉血栓形成与液体渗漏C、导管堵塞与局部渗血D、穿刺部位感染与导管脱出（2、雾化吸入法常见并发症有哪些OA、过敏反应与感染IITl:B、呼吸困难）C、缺氧及二氧化碳储留D、呼吸暂停、呢逆E、哮喘发作和加重I3、导尿术常见并发症有哪些OA、尿道黏膜损伤、尿路感染（”）B、尿道出血法）C、虚脱、暂时性性功能障碍i;D、尿道假性通道形成E、误入阴道（IM.4、吸痰法常见并发症有哪些？（）A、低氧血症B、呼吸道黏膜损伤C、感染（D、心律失常E、阻塞性肺不张F、气道痉挛川5、除颤常见并发症有哪些？OA、局部皮肤灼伤（B、心律失常的心）C、心肌损伤D、栓塞,E、急性肺水肿F、低血国!:"答案）6、软瘫期康复护理的护理要点有OA、抗痉挛体位摆放IB.、预防感染和皮肤压疮C、长期留置导尿D、定时翻身变换卧位，勿拖拽患侧肢体E、不能进食者暂给予鼻饲管喂食7、评估病人对体位引流的耐受程度，如病人出现以下哪些情况应停止引流OA、心率120次/分、心律失常（Ir确答案）B、心律失常C、高血压、低血压（正一IQD、眩晕或发绡栗）8、指导II型呼吸衰竭的病人进行哪种呼吸OA、腹式呼吸）B、缩唇呼吸C、口鼻呼吸D、胸式呼吸三、判断题:（3分*12）1、穿刺部位消毒应彻底，消毒范围应大于8x8cm,消毒液待干后再穿刺，避免在关节部位穿刺，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。OA、对（正确答案）B、错2、输注对血管刺激性较强的药物应稀释后再应用，滴速减慢，输注前后生理盐水脉冲式冲管，使冲管液在管道内形成小漩涡，把导管内的残留药物冲洗干净，避免刺激局部血管，减少化学性静脉炎的发生。OA、对B、错3、发生静脉炎应立即拔管，将患肢抬高，局部用50%硫酸镁湿敷，每日2次，每次30min,如合并全身感染，按医嘱给予抗生素治疗。OA、对（正确答案）B、错4、若发生皮下血肿，早期予以冰敷，以减少出血，48h后局部给予硫酸镁湿敷。（）A、对B、错5、疑似血栓形成，可先不急于拔管，可利用留置针将溶栓药物直接作用于栓子处,然后边溶栓边拔管;抬高患肢30。50。，以促进血液回流。OA、对B、错（6、药物外渗应立即停止使用，根据局部情况予以封闭、冰敷或理疗等治疗。OA、对（正确答案）B、错7、年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。OA、对（正确答案）B、错8、如因找不到尿道外口引起的导尿失败，则应常规消毒外阴，戴手套，左手食指、中指并拢，轻轻插入阴道1.52cm时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧、外翻，在外翻的黏膜中便可找到尿道口，变异的尿道口一般不深。OA、对（正确答窠）B、错9、哮喘持续状态的病人，湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1一1.5升/分即可；雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。OA对B、错10、2型糖尿病因足部血供差、温度低，可以使用热水袋等烘足。OA、对B、错11、体位引流时间是根据病变部位、病情和病人状况，每天13次，每次15-20分钟。一般于饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好。OA、对（正确答案）B、错12、低血糖发生时，可快速口服1520g糖类食物，或者立即静脉注射50%葡萄糖20ml。OA、对（正确答案）B、错