棉籽药物中毒救治方法及要点.docx

棉籽药物中毒救治方法及要点棉籽为棉葵科植物草棉等的种子。性热、味辛、有毒。【药理和毒理】棉籽含棉籽油酚，是一种细胞原浆毒。具有血液毒与原浆毒的特性，能使肝、肾实质细胞混浊肿胀，引起心、肝、肾等器官功能的不全，对神经系统，以中枢神经的损害最为明显，并能使毛细血管的通透性增高，引起胃肠道及肝脏大量出血。【中毒症状】1.轻症恶心、呕吐、胃部有烧灼感，食欲不振、便秘,腹部胀满或腹痛等胃肠道症状。紧接着可产生乏力、头晕、头痛、精神萎靡、腰酸背痛等全身反应。2 .重症嗜睡或烦躁不安，神志昏迷，抽搐，四肢麻木,瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，血压降低。由于肝脏受损，则出现黄疸、胃肠道大量出血，腹部剧烈疼痛，便血。部分患者可发生肺水肿、肝昏迷、尿毒症等。最后由于呼吸循环衰竭而死亡。3 .夏季大量进食部分患者可出现高热、乏力、口唇及肢体麻木，皮肤发红、无汗或少汗，并有难以忍受的烧灼感、针刺感、瘙痒及心慌、气急、胸闷，部分患者有眼花、流泪、头痛、头晕。在日光下，上述症状更见加重，且有烦躁不安和表面浮肿。【治疗要点】1.中毒早期可进行催吐、洗胃及导泻。2,早期轻症患者可饮糖水，补充失去的水和电解质。特别应观察患者症状及心电图改变，并测定血钾浓度，如有缺钾征象，应立即补钾，在补钾过程中，仍须以心电图及血钾测定作为参考，决定继续补钾量，以纠正低血钾。3 .口服通用解毒药或药用炭。4 .二疏基丙磺酸钠25OnIg肌内注射射，ld,连续3d为1个疗程，停药37d后，再注射3次，作为第2个疗程。必要时进行第3至第4个疗程。5 .女性生殖系统损害：可用雌激素及黄体酮治疗。6 .高热：物理降温，酌情用退热药物，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚等。7 ,面部水肿：可用抗组胺药物如异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏等。8 ,有昏迷、呼吸困难、循环衰竭时，应用中枢兴奋药如尼可刹米、山梗菜碱、二甲弗林。9 .肢体麻木：可用氢溟酸加兰他敏，作穴位注射治疗。