沙丁胺醇药物致患者中毒救治方法及要点.docx

沙丁胺醇药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.选择性B2受体激动药能兴奋支气管平滑肌的B受体,具有较强的支气管扩张作用，用于哮喘发作或喘咳不止者。其对支气管扩张作用可与异丙肾上腺素相当，对心脏B受体的机动作用较弱，增加心率效应仅及异丙肾上腺素的1/10。2 .作用持续时间长本品不易被消化道的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏，故口服有效，作用持续时间较长，生物利用度为30%,服后1530min生效，34h达到高峰，可持续6h以上。气雾吸入剂的生物利用度为10%,吸入后15min生效，Ih作用达高峰，可持续46h。本品在肠壁和肝代谢，其代谢物主要由肾排泄。3 .对心血管的影响大剂量或快速给药，则心率增快，血压轻度升高。个别病人出现心绞痛及室上性心动过速。4 .对呼吸系统的影响可改善哮喘病人的呼吸道通气量，但使用过多或频繁使用可发生低氧血症。5 .对内分泌、代谢的影响本品可使血糖升高，血脂增加，血钾降低，轻度酸中毒。6 .过敏反应个别病人在应用本品后出现药物性皮疹。【中毒症状】1.一般不良反应有恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等。2 .用药过量出现心动过速或血压升高，甚至发生心绞痛。3 .服用本品大剂量中毒可致血钾降低，服药4h后作用最强。4 .有些病人在用常规剂量时，出现面部、上肢皮肤瘙痒及红色丘疹等过敏反应。【治疗要点】1.出现心血管中毒症状时，可用非选择性B受体阻断药如普蔡洛尔等。5 .出现心绞痛者换服硝苯地平，静脉滴注右旋糖酎-40加丹参注射液。6 .过敏性药疹应用氯苯那敏或阿司咪嗖等，外用止痒药对症处理。