毛果芸香碱药物致患者中毒救治方法及要点.docx

毛果芸香碱药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】本品为拟副交感神经兴奋药，兴奋胆碱反应系统，产生毒蕈碱样作用，使瞳孔缩小，胃肠及子宫收缩，胆囊、输胆管、输尿管、膀胱、尿道等张力增加。由于兴奋脾被膜的肌肉而使脾收缩，同时显著出汗和其他腺体分泌增加。大剂量应用可发生烟碱样作用，并出现中枢神经系统症状。同时尚有兴奋交感神经节和促肾上腺髓质释放肾上腺素的作用。【中毒症状】1 .局部症状长期滴眼可因睫状肌痉挛出现假性近视和眼部不适感或促进近视的发展，还可同时引起强直性瞳孔缩小，或发生瞳孔后粘连。2 .毒革碱样症状可有流涎、流泪、恶心呕吐、腹泻、颜面潮红，显著出汗及心跳缓慢，脉搏不齐，瞳孔缩小如针孔，视物模糊，对光反射消失，呼吸困难，或有哮喘发作。重症可致肺水肿，甚至发生呼吸衰竭。3 .烟碱样症状大剂量中毒时，可有动作不灵活、语言含糊、肌肉震颤、痉挛等。4 .中枢神经症状有头痛、头晕、精神错乱等。5.心血管症状有血压升高，心动过速等。6 .泌尿系统症状有尿道烧灼感，强烈的尿意、尿急等。【治疗要点】1 .口服中毒立即催吐、洗胃、导泻等；静脉滴注10%葡萄糖或含糖盐水注射液，促进毒物从尿中排泄。2 .重症中毒有呼吸困难时，立即静脉注射阿托品l2mg,30min可重复应用，以后根据病情可继续应用阿托品治疗。3 .对症治疗，勿用吗啡。