气道异物的海姆立克手法技术规范.docx

气道异物的海姆立克手法技术规范【名词定义】海姆立克手法是一种急救技术。当一个人窒息时，操作者通过一个简单的动作，增加腹部和胸部的压力，将食物或其他物体从窒息者气道移除，可在几秒钟内挽救一条生命。【适应证】气道异物梗阻。【禁忌证】无。【目的】利用肺部残留气体，形成气流冲出异物，解除气道梗阻。【制度与依据】本规范理论部分主要依据：HenryJ.Heimlich于1974年发明的一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。【准备】急救操作，无特殊要求。【操作流程】1.站立的患者1 .评估患者L患者往往用手掐住自己的喉咙，或者有以下表现：不能呼吸或呼吸大声、呼吸困难；不能说话；无法有效咳嗽；嘴唇和指甲床呈青紫、发白；甚至意识丧失2.有意识，能配合站立2 .安抚患者告知操作的目的，取得配合3 .体位准备患者取站立位4 .操作者准备操作者立于患者背后，双腿分开站立,尽力支持身体5 .环抱双手臂环绕患者腰部，使之略微前倾6 .手部方法一手握拳，将拳的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部。用另一手抓住拳头7 .推压快速用力推患者腹部，向内向上压迫8 .重复连续做五次推压，若未成功，重复操作9 .平卧位的患者1 .评估患者L患者往往用手掐住自己的喉咙，或者有以下表现：不能呼吸或呼吸大声、呼吸困难；不能说话；无法有效咳嗽；嘴唇和指甲床呈青紫、发白；甚至意识丧失2.操作者无法环抱患者，或者患者倒地2 .安抚患者告知操作的目的，取得配合3 .体位准备患者取平卧位4 .操作者准备面对患者，双膝着地，骑跨在患者的髓部5 .手部方法用一手置于另一手上方，将下面一手的掌根放在患者胸廓下、脐上的腹部6 .推压用身体的重量，快速向上推压患者的腹部7.重复重复至异物排出【注意事项】1.如果患者咳嗽，不要试图拍打他的后背。咳嗽表示部分梗阻，而拍背，可令异物下移，导致完全的梗阻。2 .不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于抢救者的手上，不能用双臂加压。3 .推压要快速有力。【前沿进展】海姆立克操作法或腹部推力法是一种公认的应对异物气道阻塞的有效方法。然而，有些个案描述了严重的并发症,例如膈疝嵌顿、主动脉夹层、胃穿孔、膈肌破裂伴胃扭转等，应当在操作中引起重视。