沙蚕毒系杀虫剂中毒救治方法及要点.docx

沙蚕毒系杀虫剂中毒救治方法及要点沙蚕毒系杀虫剂是仿照天然沙蚕毒素的化学结构而合成的农药。目前使用的品种有杀虫双、杀虫环和巴丹等。国内该类杀菌药的急性中毒以杀虫双为多见。【毒理】沙蚕毒素杀虫剂的主要致毒机制是胆碱神经元突触处，以其硫醇基与胆碱受体的疏基形成二硫键，占据了该受体，影响了胆碱神经的突触传导。动物实验证明，在剂量较小时，以对周围神经-肌肉的作用为主；而在大剂量时，则可直接作用于中枢神经系统。此外，体内具有重要功能的疏基酶，也因同样原因受到损害，但是这种作用是可逆的。沙蚕毒系杀虫剂在体内吸收、代谢转化和排出都比较快。吸收后一般先在体内生成沙蚕毒素或二氢沙蚕毒素，它们比母体更易于透过血-脑脊液屏障，进入脑内起毒害作用。但它们可较快经氧化分解而失去毒性，并随尿排出，不易蓄积。【中毒症状】经口服中毒的潜伏期为05lh,有的仅IOmino轻、中度中毒主要表现为恶心、呕吐、中上腹不适、头晕、眼花、头痛、烦躁、心悸、乏力、麻木、流涎、多汗、瞳孔缩小、肌颤等般神经症状。严重中毒者全身肌肉抽动或麻痹，甚至发生惊厥、昏迷、肺水肿及呼吸麻痹。全血胆碱酯酶活性无明显抑制。死亡常发生在中毒后12h内。【治疗要点】1 .清除毒物吸入中毒者，立即转移到空气新鲜处；毒物污染皮肤时，脱去污染衣物，并用肥皂水彻底清洗。口服中毒者用2%碳酸氢钠液洗胃，洗胃之后用硫酸钠1530g导泻。2 .解毒治疗一般轻、中度中毒用阿托品05lmg肌内注射，每4小时1次；严重中毒者可用阿托品23mg肌内注射，每14小时1次，无须阿托品化。好转后阿托品Img,每812小时1次，维持用药时间一般不超过3d。也可选用半胱氨酸等疏基类络合剂，如半胱氨酸0.1g肌内注射，l2d,给药23d。已有报道，用二疏丙磺酸注射液，取得良好效果。用法：每次0.1250.25g,l-3d,至症状消失后停药。3 .支持疗法如静脉输液、吸氧等。4 .混合中毒治疗沙蚕毒素与有机磷酸酯类农药混合中毒时，通常可先按有机磷酸酯类农药中毒处理。但对于单独沙蚕毒素农药中毒，忌用的类复能剂。