海产软体动物食物中毒救治方法及要点.docx

海产软体动物食物中毒救治方法及要点海产软体动物通常又称为贝类。海产软体动物中毒亦可称为贝类中毒。引起中毒的海产软体动物有腹足纲螺科、阿地螺科、瓣鳏纲贴贝科、扇贝科、牡蛎科、蛤蚌科、蛤蝌科的某些种类。【毒理】贝类的有毒成分是蛤蚌毒素(STX),这是一种公认的贝毒主要成分。易溶于水、耐热。加热至8(TC,经Ih毒性无变化；加热至100,经30min毒性仅减少l2o对酸稳定，对碱不稳定，易被胃肠道吸收。蛤蚌毒素系神经毒，人经口服致死量为0.540.9mgo主要阻断神经冲动的传导和骨骼肌细胞的极化作用。尤其是由于阻断神经冲动传导所必需的钠离子，进入神经和肌肉细胞之故。【中毒表现】毒贝类中含有的毒素不同，中毒表现也各异，一般有以下几种类型。1.神经型神经型即麻痹性贝类中毒。潜伏期5min至4h,一般为0.53h0早期有唇、舌、手指麻木感，进而四肢末端和颈部麻痹，直到运动麻痹，步态不稳，并伴有发音障碍、流涎、头痛、口渴、恶心、呕吐等，严重者因呼吸麻痹而死亡。死亡通常发生在中毒后212h内，死前意识清楚。患者如在24h后仍存活，一般愈后良好。2.肝型潜伏期12h至7d,一般2448h0初期有胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、倦怠，亦也有微热，类似轻度感冒。初期还常有粟粒大小出血斑，呈红色或暗红色，多见于肩胛部、胸部、上臂、下肢等。齿龈、皮下亦有出血。重者可有吐血、阴道出血、黄疸、肝功能异常，甚至发生急性肝萎缩，意识障碍或昏迷状态。预后不良，多有死亡发生。3 .日光性皮炎型此型由食泥螺而引起，泥螺俗称土贴、黄泥螺、麦螺等。潜伏期l3h,一般3d。初起面部和四肢的暴露部位出现红肿，并有灼热、疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉。后期可出现淤血斑、水疱或血疱，破溃后引起感染。可伴有发热、头痛、食欲缺乏等。【治疗要点】1.在食后6h以内，各型中毒病人均应催吐、洗胃、导泻。4 .给予输液，及早用药用炭混悬液灌服，洗胃、洗肠,以减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。同时选用保肝药物对症治疗。5 .神经型治疗选用抗胆碱能神经药物，如阿托品、山葭若碱或东葭若碱等。一旦中毒症状加重，需即加大阿托品用量。6 .对症治疗。