消毒供应中心无菌物品发放要求.docx

消毒供应中心无菌物品发放要求无菌物品发放是指将储存的无菌物品发放至各个使用部门时进行的无菌物品质量确认检查、配装、运送等过程。一、无菌物品发放原则(1)无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。(2)建立无菌物品质量问题的反馈制度，持续改进工作质量。(3)发放时要确认无菌物品的有效性和包装完好性。(4)发放植入物时应在生物监测合格后方可发放。(5)运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。(6)建立发放记录并具有可追溯性。(7)建立无菌物品下送服务制度，及时供应无菌物品。(8)通过预约申请单、紧急请领单、网络申请、污染回收清点单等方式，准备临床需要的无菌物品。二、无菌物品发放形式无菌物品发放、运输应采用封闭方式。消毒供应中心和手术部门可使用专用电梯发放、运输无菌物品，也可以使用转运车或转运箱。临时或特殊情况下，可在无菌物品储存区传递窗口直接发放无菌物品。无菌物品应放入大小适宜的转运箱中，封闭后传送。传递窗应每日擦拭消毒一次。1 .转运箱发放前认真检查盛装无菌物品的转运箱是否严密、清洁，有无破损、污渍、霉变、潮湿。严禁将无菌物品和非无菌物品混放。封闭箱应标明接受物品的部门等，防止错发。运送中转运箱应保持关闭状态，防止受污染。盛装无菌物品的容器每天清洗一次，干燥备用；视污染情况进行消毒，可选用物理消毒或化学消毒。2 .转运车无菌物品可直接装入专用转运车，也可以将无菌物品装放在转运箱中，再放入转运车内发放运送。转运车应有编号等标示。转运中车门应保持关闭。转运车每天彻底清洗一次，干燥备用；视污染情况进行消毒，可选用物理消毒或化学消毒。三、无菌物品供应方式消毒供应中心无菌物品供应方式主要有两种，即按需要分配方式、按基数标准分配方式。无论是何种方式，消毒供应中心都应将无菌物品送至临床。1 .按需要分配方式主要根据临床使用后器械回收的量进行供应。(1)根据回收物品记录或污染区器械回收清点核查，产生无菌物品申请单，然后传至无菌发放区的人员进行分配、发放。(2)根据使用部门临时预约申请单分配和发放无菌物品。主要是无菌物品的借用或急救物资的供应，也可以通过网络传送申请表，或由使用部门直接到消毒供应中心领取。(3)根据手术室手术通知单制定无菌手术器械、敷料等器材的申请单。通常申请单在使用的前一天提交到消毒供应中心。消毒供应中心可采用个案车准备物品，即每台手术需要的器械，敷料等无菌器材集中装放在一个车上，通过专用电梯或物梯运送到手术室。2.按基数标准分配适用于网络化无菌物品供应及管理。在使用部门建立无菌物品基数，通过网络消毒供应中心可查询手术室等使用部门基数的变化，及时进行物品的补充。四、无菌物品发放要求发放无菌物品前，发放台、传递窗保持清洁、干燥，无杂物；发放人员着装符合要求，手消毒或洗手。始终遵循先进先出的原则。发放时需要再次核对检查。检查时应注意以下质量要求：(1)物品名称：核对无菌物品的名称，标签字迹清楚、简单易懂。(2)核对包装质量：检查纺织物、无纺布及一次性医用皱纹纸的包装封口胶带长度、变色情况、闭合的良好性；纸塑包装的封口处是否平整，压封是否紧密和连续，化学指示剂变色情况；硬质容器的锁扣是否联接紧密，有无断裂,化学指示变色情况等。（3）数量：根据发放清单检查所发物品的数量是否准确，发放前、中、后均需查对，发放后基数是否足够。（4）外来器械发放前应检查公司名称和器械名称是否吻合，发放的使用部门及地点是否正确，运送要求及方式等。（5）无菌效期：核对灭菌日期和失效日期。（6）包装人员：主要包括包装者和核对者等签名。（7）填写发放记录单：填写项目完整，主要包括日期、灭菌器编号、批次号、物品名称、灭菌效期、主要操作员（包装、灭菌、发放等岗位人员）签名、数量、接收物品科室等。五、无菌物品发放注意事项（1）每日实行专人专车负责制，发放时应确认无菌物品的灭菌质量和有效期。（2）严格按照消毒隔离技术操作原则执行，凡发出的无菌物品，如手术器械、辅料包等，即使未使用过，也不能再返回无菌物品存放区储存。（3）装载、搬运手术器械时应轻拿轻放，保持平稳，防止器械损坏；手术器械包搬运时应双手托住器械两端的底部移动和搬运，或借助车移动。禁止用推、拉、托、丢的方式移动无菌包，造成包装破损，尤其防止一次性无菌包装材料的破损。(4)当无菌物品与消毒后使用物品一同发放时，应有明确的标识，利于使用者辨识。(5)消毒物品发放和分装时注意检查消毒日期。(6)发放人员注意手卫生，禁止佩戴首饰，取放无菌物品前后应洗手。(7)信息化管理的无菌物品发放时，必须要通过消毒供应中心信息管理系统接收各科室无菌物品需要或科室回收物品名称、数量及规格，并打印发放单，然后将无菌物品分科室进行装载，与下送人员复核后装入下送车。发放时的记录具有可追溯性，发放至科室的无菌物品记录应妥善保管。发放记录包括：发放日期与时间、物品名称、发放科室、数量、灭菌器编号及批次、灭菌日期、失效日期等。无信息化管理的无菌物品发放时，发放人员根据每天科室回收物品或科室上报的物品名称、数量及规格请领单，进行核对后发放。植入性手术器械应该在生物监测合格后方可发放。紧急情况需用灭菌植入物时,使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门并且还需记录生物监测结果。发放纸塑包装贵重器械时，如腔镜器械的镜头、光缆线之类，必须先用带有软垫的转运箱装载，然后再将转运箱放置至转运车内。