社区卫生口腔科诊疗流程化管理.docx

社区卫生口腔科诊疗流程化管理一、依据卫生部有关文件。二、英文Stomatologicaldepartmentdiagnosisandtreatmentprocessionmanagement.三、口腔科诊疗流程1.患者自主选择医生。2 .请候诊患者依次进入诊室，不得围诊。3 .询问病史。4 .系统检查及专科检查。5 .诊断治疗，做好患者的健康教育工作。6 .无法确诊的患者，转入上级医疗机构。7 .采用无纸化管理的单位，利用计算机进行管理。五、口腔科诊疗流程的质量控制1 .第一环节(1)做好候诊安排，营造和谐就诊环境。(2)按时开诊，保证患者就医需求。2 .第二环节(1)做好单人单诊室，切实保护患者隐私。(2)热情接诊，详细询问病史，无生冷硬推现象。(3)执行相应的患者病情告知制度和预防保健工作。(4)做好相关专科检查和系统检查，明确诊断；如有需要，及时转、会诊。(5)规范病史书写，合理制定诊疗方案。(6)完成门诊相关资料登记(高血压等的登记工作)。(7)配合社区医生，搞好口腔科的预防、保健及健康教育等工作。3 .第三环节(1)疑难病例讨论、学习。(2)加强医患交流，避免医患纠纷。(3)加强信息反馈，加以纠正、提高。六、评价指标1.第一环节门诊出勤率。4 .第二环节操作规范；病历书写规范性完整性；登记完整率。5 .第三环节患者满意率；讨论学习记录。七、口腔科医师职责1 .在医疗康复部的领导和上级医师的指导下，负责齿喉科门诊的医疗、健康教育、预防保健工作。2 .严格执行首诊负责制，遵守医院各项规章制度及操作规范。3 .严格按照门诊病案撰写规范书写门诊病案及门诊处方。4 .对病情危重、医疗纠纷、差错事故及其他重要情况，应及时妥善处理，并及时向医疗康复部汇报。5 .学习、运用国内外先进诊疗技术，开展新技术、新疗法和科研工作。6 .参加门诊、出诊、会诊、值班工作。八、口腔科工作制度1.遵守相关法律法规，遵守医院相关规定。7 .按时出诊，热情接诊，切实保护患者隐私。8 .规范病历书写，科学合理诊疗。9 .杜绝红包回扣，廉洁行医。10 认真填写相关登记，努力做到无疏漏。11 切实履行口腔科诊疗规范。12 配合社区医生，搞好口腔科的预防、保健及健康教育等工作。13 注意计算机管理。