经结肠镜结肠息肉切除术患者的健康指导.docx
经结肠镜结肠息肉切除术患者的健康指导何谓经结肠镜结肠息肉切除术？经结肠镜结肠息肉切除术，即在内镜下用高频电流将病变黏膜全层剥离，是治疗结肠息肉的一种新型治疗方式。结肠息肉的主要诱因是什么？1）饮食性因素：长期进高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的患者结肠息肉的发生率明显增高。2）胆汁代谢紊乱：行胃空肠吻合以及胆囊切除术后的患者，胆汁的排出时间和流向发生了改变，大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变的作用。3）遗传因素：家族成员中如果有人患有结肠腺瘤性息肉，其他成员发生结肠息肉的可能性明显升高。4）肠道炎性疾病：结肠黏膜的慢性炎症病变是引起炎症性息肉发生的主要原因。结肠息肉有哪些预警信号？结肠息肉临床上多无明显的症状，有时伴有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，症状不典型，还有部分患者伴有便血、大便带血、黏液便等症状，如果出现上述情况，应及时到医院就诊，明确诊断，及时治疗，以免延误病情。结肠息肉都需要切除吗？部分患者的结肠息肉可能没有明显的症状，但是部分结肠息肉是会癌变的，随着息肉的逐渐增大，癌变的概率也会增加，因而所有内镜下可见的息肉都应尽早切除。结肠息肉切除后是否会复发？结肠息肉不是切除就好了，只要肠道炎症不消除，息肉就可能反复发生，因此结肠息肉切除后35年一定要做肠镜检查，以尽早发现病变，避免癌变的发生。对于有家族史的患者，则要每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便潜血等检查,争取早期发现复发或癌变的息肉。如果结肠息肉切除后仍食用辛辣刺激性、过于油腻的食物，久坐少动，同样会诱发结肠息肉，埋下癌变的隐患。如何区分结肠息肉和结肠癌？凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病变性质前均称为息肉，发生在结肠部位的称为结肠息肉。结肠癌是常见的发生于结肠部位的恶性肿瘤，主要是通过对病变部位进行病理检查来确诊的。经结肠镜结肠息肉切除术前有哪些辅助检查？1）实验室检查：血常规、肝肾功能、出（凝）血时间、血型等。2）心电图检查。3）结肠镜检查：确定病变部位。哪些结肠息肉适合经结肠镜结肠息肉切除术？1）结肠各种大小的有蒂息肉和无蒂息肉。2）结肠多发性息肉或散在分布、数目较少的息肉。3）部分平坦型甚至凹陷型息肉。4）病理检查排除恶变者。经结肠镜结肠息肉切除术前需要禁食吗？经结肠镜结肠息肉切除术前需要禁食46h。经结肠镜结肠息肉切除术前如何清洁肠道？如果上午手术，可在术前1天晚口服缓泻剂清洁肠道，直至排出清水样无渣粪便；如果下午手术，可于手术当日清晨口服缓泻剂清洁肠道。如果口服缓泻剂效果不理想，需行清洁灌肠。术前如何减轻焦虑情绪？1）医护人员在对您行经结肠镜结肠息肉切除术前会告知治疗经过及其优点（如创伤小、痛苦小等），以及经结肠镜结肠息肉切除术的必要性和安全性，帮助您了解整个治疗过程及目的。2）医护人员会向您介绍成功病例，您可以与其进行交流，了解手术过程中及手术后的个人感受及治疗效果，以便于您更加明确整个治疗过程。3）您可以积极地向医护人员表达自己的主观感受和疑虑，寻求解答，消除自身的顾虑。4）您也可以通过看书、听音乐或与家属交流转移自己的注意力。经结肠镜结肠息肉切除术时需要进行全麻吗？经结肠镜结肠息肉切除术前一般会给予解痉镇痛药。如果患者无法耐受，可实行无痛内镜技术，予以静脉麻醉和镇静。经结肠镜结肠息肉切除术时应如何配合？经结肠镜结肠息肉切除术时应首先取左侧卧位，双腿屈曲，为保证进镜的顺利需要配合护士更换体位。操作过程中若出现不适需及时告知医护人员，以便于医护人员及时判断和处理。经结肠镜结肠息肉切除术后应注意哪些问题？1）休息与活动：息肉VLOCm者，术后卧床休息6h,1周内避免增加腹内压的动作，如咳嗽、打喷嚏、用力排便及提重物等；息肉LOcm者，卧床休息23天，2周内避免从事重体力劳动。手术治疗当日禁止泡热水澡。2）饮食：术后第1天禁食，若无腹痛、出血症状，术后2天进温凉流质或半流质饮食，如米汤、粥等，再进少渣饮食2周，如肉类应选用嫩的瘦猪肉部分，蔬菜选嫩叶部分，瓜类应去皮，果类可榨汁。避免进辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，限制产气食物，如牛奶、豆制品等。恢复期进清淡易消化的软食，如软饭、面条等。3）病情观察：观察有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度和持续时间；观察大便的颜色、性状、量及伴随症状，如果出现血便、剧烈腹痛等情况，应立即通知医护人员进行处理。如何识别经结肠息肉切除术后并发症一一肠穿孔？术后如果并发肠穿孔会突然出现腹痛，呈持续性刀割样疼痛,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛的范围与腹膜炎扩散的程度有关。严重时可表现出全身感染中毒症状，如发热、寒战、心率加快、血压下降等中毒性休克表现。腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛、反跳痛，腹肌紧张，叩诊肝浊音界消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。X线检查可发现膈下游离气体，通过腹部超声、CT等检查均能做出有效诊断。一粥一饭，当思肠道健康，经结肠镜结肠息肉切除术后如何调理饮食？经结肠镜结肠息肉切除术后日常饮食应以软食为宜，避免进生硬、辛辣刺激性食物及易产气的食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡等。注意饮食卫生，食物选材要新鲜，不要吃剩菜、剩板或发霉、变质的食物，烹调时做到色、香、味俱全，保证各种营养物质的补充，养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食。宜进高维生素、优质蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、瘦猪肉等，多食新鲜蔬菜和水果，如西红柿、冬瓜、土豆、嫩白菜、菠菜、胡萝卜等，烹制时应切成细丝、小丁或薄片，有的制成泥，以利于消化；水果要吃成熟的，吃时应去皮去籽，细嚼慢咽。经结肠镜结肠息肉切除术后如何复查？复查前有哪些准备？1）经结肠镜结肠息肉切除术后，612个月内行结肠镜复查1次，若无特殊，以后每3年行结肠镜复查1次。2）复查前应准备上一次手术治疗的病历，便于医生了解上一次手术治疗的情况。复查还应提前预约，根据预约的时间提前清洁肠道。
