肛裂患者的健康指导.docx

肛裂患者的健康指导何谓肛裂？肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡。肛裂有哪些表现？肛裂患者的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。肛裂可因排便引起肛门周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，引起肛门灼痛或剧痛，便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。随后内括约肌出现持续性痉挛、剧痛，此期可持续数分钟至数小时，患者坐立不安、疼痛难忍，直至括约肌疲劳后松弛，疼痛缓解，但再次排便时，又可出现疼痛。肛裂患者排便时常在粪便表面或便纸上发现少量新鲜血迹。出血的多少与裂口的大小、深浅有关，但很少发生大出血。肛裂患者因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便变得更为干硬，排便时会使肛裂进一步加重，形成恶性循环。另外肛裂患者还可出现肛周瘙痒、潮湿伴有分泌物等。肛裂青睐哪些人？肛裂多见于青壮年。肛裂的发病原因有哪些？1）解剖因素：肛门后方韧带伸缩性差，且承受压力较大，故后正中处易受损伤。2）外伤：大便干硬，排便时用力过猛，可损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成溃疡。3）感染：齿状线附近炎症可向下蔓延而形成溃疡。肛裂术前要做哪些检查？通过肛门指检和肛门镜检查发现肛裂，但已确诊肛裂后一般不宜行此检查以免引起剧痛。肛裂是否都需要做手术？对于肛裂首先可采取非手术治疗如调节饮食、局部坐浴、用药及扩肛疗法，对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗。肛裂术前需做哪些准备？1）饮食准备：术前3天进少渣饮食如粥、面条等，术前1天进流质饮食如米汤、牛奶等，术前1天晚10：00后禁食、禁饮。2）其他准备：准备康护垫、卫生纸、毛巾、盆等生活用品。如何缓解肛裂患者焦虑心理？肛裂患者多疼痛较剧烈，从而产生紧张焦虑心理，可遵医嘱应用止痛药物，采取软化大便的方法以减少局部刺激来减轻疼痛,达到缓解患者焦虑心理的目的。肛裂术后如何护理？1）手术当天患者返回病房后给予持续吸氧，腰麻者去枕平卧6h,防止头痛。2）饮食：手术当日禁食；术后第1天可以饮少量水，如果没有不舒服就可以喝汤、牛奶、果汁等；术后3天内进少渣饮食如稀饭、软面条等以减少大便的产生；之后可以吃正常饮食，但应避免辛辣刺激性食物。3）管道护理：术后常留置导尿管，注意保持管道引流通畅，勿折叠、扯脱管道。留置导尿管可能会有想解小便的感觉，为管道刺激尿路导致，拔出导尿管后即消失。肛裂术后可能出现哪些并发症？如何防范和处理？1）出血：术后24h内患者可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以免切口疼痛及出血。切口愈合后可恢复正常工作、学习和劳动，但要避免久站或久坐，也应避免承重大的活动。2）大便失禁：观察患者排便次数、量及性状。指导患者进行提肛运动。保持床单、衣裤的清洁、干燥。如何保持良好的生活、饮食习惯，预防肛裂复发？1）多饮水，增加膳食中新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物的摄入，少食或忌食辛辣刺激性食物，以促进胃肠蠕动，防止便秘。2）养成艮好的排便习惯，排便时不要太用力。3）便秘时可适当应用缓泻剂，防止肛门损伤。4）保持肛门清洁，每天或便后可用温水坐浴。