脑室肿瘤病人的护理知识健康教育.docx

脑室肿瘤病人的护理知识健康教育一、脑室肿瘤的基础知识脑室肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤？答：脑室肿瘤最常见的肿瘤为室管膜瘤，其他还有髓母细胞瘤、脑膜瘤等；根据肿瘤的病理分型，有恶性也有良性。脑室肿瘤的病因有哪些？答：目前尚不完全清楚。细胞染色体上存在着癌基因，加上各种后天诱因可使其发生。诱发本病的可能因素有遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。脑室肿瘤病人有什么症状？答：脑室包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室。位于侧脑室的肿瘤在早期无明显症状，只有当肿瘤足够大引起脑脊液循环受阻时才出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，累及大脑半球时根据所在部位可出现轻偏瘫、偏盲等；第三脑室和第四脑室的肿瘤，由于极易阻塞脑脊液循环通路，常早期出现头痛、眩晕、呕吐、视力减退、意识突然丧失等，部分病人表现为共济失调和肌力减退，还可出现癫痫。二、脑室肿瘤的术前健康指导脑室肿瘤病人要做哪些检查？答：对于脑室肿瘤最有效的检查手段是MRI。CT虽然也能诊断脑室肿瘤，但对颅后窝病变远不如MRI的三维影像更能清晰地刻画出病变在脑室的范围和对周围结构的影响程度。MRI还能大致上定出肿物的性质，术前确定摘除的技巧及手术入路。脑室肿瘤的治疗方法有哪些？答：以手术切除肿瘤为主要手段。其次是放射治疗和化学治疗。脑室肿瘤病人术前的心理护理有哪些？答：病人面临高风险的手术及术后预后不良的危险，容易对手术存在恐惧心理。所以术前应多陪伴、鼓励病人，鼓励其表达内心的想法，适当宽慰，增强病人对手术的信心，以良好的生理心理状态接受手术，有利于术后的恢复。脑室肿瘤病人术前应重点观察什么？答：由于脑室肿瘤容易堵塞脑脊液循环通路导致脑积水，发生脑疝，故术前应严密观察其头痛的程度、呕吐的症状和呕吐物是否为咖啡渣样，以防突然发生脑疝或者消化道出血。第四脑室肿瘤病人可能会出现饮水呛咳和吞咽困难、咽反射和咳嗽反射减弱或消失，要注意选择不容易误咽的果冻状或糊状食物，避免发生误吸。脑室肿瘤病人术前准备有哪些？答：（1）术前检查：血液检查，包括血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、输血前检查、血型等；尿常规；心电图；胸部X线片。（2）术前营养支持：给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。（3）排便训练：术前指导病人进行床上排便的训练，以防止术后长期卧床导致排便不畅。（4）呼吸道的准备：术前病人应戒烟，练习有效咳嗽，以利于气道分泌物排出，预防上呼吸道感染。（5）术前812h禁食，4h禁饮，以免麻醉中导致误吸。手术前一晚剃头。（6）术晨：取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链等物品，准备好病人的CT片、MRl片，随病人一起带入手术室。三、脑室肿瘤的术后健康指导脑室肿瘤术后常见并发症有哪些？要如何护理？答：根据肿瘤部位不同，术后并发症也不尽相同。如第三脑室肿瘤术后常见并发症有下丘脑损伤、视力视野障碍等。第四脑室肿瘤术后常见并发症有脑干受损（意识改变、咳痰无力、呼吸障碍等）、后组颅神经受损。术后护理：保持脑室外引流管引流通畅，不要随意改变引流袋的高度，或者摇高摇低床头。病人翻身时勿牵拉或者打折、扭曲引流管。正常引流管内的液面会随着呼吸、心跳而上下波动，如果发现波动消失，要立即告诉医护人员。严密观察病人呼吸的频率和深度，如果发现有呼吸变慢、呼吸暂停等情况需立即告知医护人员抢救。如果有肢体活动障碍或者失语，在病情稳定后要尽早做康复训练，多鼓励病人，增强其对疾病康复的信心。对术后存在吞咽困难、饮水呛咳者，要遵医嘱根据病人吞咽障碍的程度选择合适的饮食，不要随意给病人用吸管饮水或者喂食,以免发生误吸。定时给病人翻身拍背，促进痰液排出。脑室肿瘤术后为什么会出现颈项强直？答：这是由于脑室肿瘤切除时血液随脑脊液进入蛛网膜下腔,引起了脑膜刺激征，病人表现为头痛、发热、颈项强直等。四、脑室肿瘤的出院健康指导病人出院后生活中应注意什么？答：同胶质瘤相关内容。病人出院后要如何服药？答：病人出院后服用药物以抗癫痫的药物为主。存在尿崩症的病人需口服弥凝片时，也不能随便加量或减量，停药前要逐渐减量。病人出院后何时复查？答：同胶质瘤相关内容。