腹痛或宫外孕保守计划单.docx

医院护理计划单诊断：盆腔包块待诊、异位妊娠？患者姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX住院号：XXX住院日期：XXX出院日期：XXX入院当天第2-4天第5天（出院日）评估 一般评估：生命体征、体重及精神状态 专科评估：腹痛情况，有无贫血、阴道流血量、颜色和状态。 风险评估：自理能力，安全高危,压疮、高压疮风险。 一般评估：及时了解病情，如生命体征及腹痛情况 专科评估：观察阴道分泌物的颜色和性状 风险评估一般评估：生命体征、体重及精神状态专科评估：患者腹痛是否得到纠正及阴道分泌物情况风险评估治疗遵医嘱用药并观察用药后反应 遵医嘱用药并观察用药后反应 保持局部清洁 遵医嘱给予抗炎、必要时予以补液降温等对症治疗。遵医嘱指导出院用药检查遵医嘱做相关检查遵医嘱做相关检查必要时遵医嘱做相关检查饮食普食流质饮食口禁食普食口流质饮食口禁食普食护理 入院指导：介绍病区环境、设施设备及各种住院制度。 基础护理：勤巡视，为患者上好床栏，防止坠床：协助患者修剪指甲。 活动指导：院内活动，腹痛明显患者家属陪同。 心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻患者焦虑情绪 健康宣教;进行疾病的卫生宣教。基础护理：行皮肤护理活动指导：院内活动，家属陪同心理护理：建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，予以心理支持健康宣教;进行疾病的卫生宣教指导定期门诊复查。持乐观的情绪，增强治疗疾病的信心，保持外阴清洁，避免混乱的性关系加强营养，注意饮食调护。忌煎炸、辛辣、热毒之品，忌虾、蟹等海腥发物。劳逸结合，注意休息，避免劳累，积极锻炼身体，增强体质。护士签名XXXXXXXXX护士长签名XXXXXXXXX