胸腔穿刺置管术健康教育.docx

胸腔穿刺置管术健康教育胸腔穿刺置管术又称中心静脉导管胸腔置管术，是自胸腔内抽液及胸膜腔内给药的一种较新的诊治手段。通过胸腔穿刺置管可以引流胸腔内积液，检查积液性质，减轻肺压缩程度，缓解呼吸困难症状，或通过穿刺胸膜腔内给药治疗恶性胸腔积液或抽脓灌洗治疗。一、适应证与禁忌证1 .适应证(1)胸腔积液性质不明，抽取胸水进行实验室检查，用于诊断。(2)胸腔大量积液或气胸者，抽液或抽气减压。(2)脓胸抽脓灌洗治疗或恶性胸腔积液，需胸腔内注入药物者。2 .禁忌证病情危重，有严重的出血倾向、大咯血，严重肺结核、肺气肿者。二、健康教育要点1.术前健康教育(1)心理指导。说明胸腔穿刺置管术的意义和必要性，解释操作过程、术中注意事项、术后预期取得的良好治疗效果，增强患者信心，消除恐惧、焦虑心理，使患者主动配合穿刺。(2)术前准备指导。告知患者术前应常规进食，避免空腹接受手术。指导患者练习穿刺体位，掌握呼吸和放松技巧，咳嗽者术前口服镇咳药。2 .术中健康教育(1)体位指导。指导患者反坐在椅子上，双手抱着椅背，嘱患者穿刺过程中不要随意活动、咳嗽或深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织。(2)术中配合。告知患者术中如出现呼吸困难、头晕、冷汗、心悸、四肢发冷等反应时应立即通知术者停止操作，平卧休息。3 .术后健康教育(1)体位护理指导。告知患者术后应平卧24小时，待呼吸平稳、神态自如后方可离床活动。(2)引流护理指导。告知患者术后要妥善固定胸腔引流袋(瓶)，穿刺部位避免沾水，防止感染。活动时勿使引流管打折、扭曲、受压，引流袋(瓶)应低于穿刺部位。(3)常规护理指导。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、戒烟酒、加强营养，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。(4)拔管后护理指导。指导患者及家属拔管后应压迫穿刺点5分钟以上，防止出血、渗血。引流管拔除后24小时内禁止洗澡，以免穿刺部位感染。