门脉高压护理常规.docx

门静脉高压症护理门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液瘀滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列临床病症。一、术前护理1 .同外科一般术前护理常规（心理、肠道准备、术前指导护理）2 .合理休息与适当运动，避免劳累，一旦出现头晕、心慌和出汗等不适立即卧床休息。3 .饮食给予高蛋白、高热量、低脂无渣饮食，禁烟、酒，少喝浓茶咖啡；避免进食粗糙、干硬、带刺油炸食品，食物不宜过热以免损伤食管黏膜诱发上消化道出血；有腹水者给予低盐饮食。4 .遵医嘱应用维生素及保肝药物，改善肝功能及凝血功能；有明显低蛋白血症者补充白蛋白或血浆，并注意皮肤护理。5 .密切观察病情，有无出血倾向，备好三腔二囊管，如有大出血时积极配合抢救，并加强心理疏导。6 .有腹水的病人每日测腹围一次，每周称体重一次，记24h尿量。7 .胃管胃底静脉曲张的患者，避免腹内压增高的因素。8 .术前留置胃管和尿管有食管胃底静脉曲张患者禁止安置胃管，必要时谨慎插管，以防曲张的静脉破裂出二、术后护理1.同外科一般护理常规2 .注意观察胃管和腹腔引流管的量、颜色、和性质，如引流出较多新鲜血液时应考虑内出血的发生，及时报告医生。3 .门体分流术后给予低蛋白、高糖流质饮食。4 .活动脾切除病人血压平稳后采取半卧位，分流术者，为使血管吻合口保持通畅，1周以内部下床，去半卧位或低坡（15。）半卧位，1周后科逐步下床活动。5 .注意肝性脑病的早期症状；性格改变、行为异常。6 .脾切除术常出现体温升高，应查明原因对症处理，并注意与无肺部感染及血栓形成等。7 .继续保肝治疗，有低蛋白血症者补充血浆和人体白蛋白，遵医嘱正确使用抗生素预防感染。8 .术后禁用或慎用吗啡等对肝功能有损害的药物。三、健康指导1 .饮食进食高热量、丰富维生素的饮食，戒烟、酒，避免粗糙、干硬及刺激性食物，少食浓茶、咖啡。2 .活动避免劳累和过度活动，保证休息一旦出现头晕、心慌出汗等立即卧床休息3 .避免腹内压增高的因素如咳嗽、打喷嚏，用力大便，提取重物等，以免诱发曲张破裂出现。4 .保持乐观稳定的心理状态，避免精神紧张情绪抑郁。5 .注意自身防护用软毛刷避免牙龈出血，防止外伤。6 .定时复诊指导病人及家属掌握出血先兆基本观察方法和急救措施