雄激素药物致患者中毒救治方法及要点.docx

雄激素药物致患者中毒救治方法及要点天然雄性激素为睾酮成分。目前临床应用的雄性激素主要有丙酸睾酮、甲睾酮、氟甲睾酮、苯乙酸睾酮、庚酸睾酮、十一酸睾酮等。人工合成的蛋白质同化激素有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、雄诺龙及美雄酮等。【药理和毒理】1 .本品能促进男性器官及第二性征发育。拮抗雌激素而抑制卵巢及子宫内膜异位症等妇科疾病。2 .能激活核糖核酸多聚酶，促进蛋白质合成，改善负氮平衡。3 .促进肾小管对钠、水重吸收，使钠、水潴留，减少磷排泄，促进钙、磷在骨组织沉积而增加骨质形成。4 .促进肾分泌促红细胞生成素，亦可直接刺激骨髓造血功能，用于再生障碍性贫血。5 .干扰肝细胞对胆汁的排泄，使肝内毛细胆管胆汁淤积,而发生黄疸或肝功能损害，尤其是17位有甲基的甲睾酮易引起肝损害或黄疸，长期应用可能诱发肝癌。【中毒症状】1 .消化系统有恶心、呕吐、消化不良及腹泻。长期大量用药由于水、钠潴留而致面部及下肢水肿，体重增加或血压偏高。心功能受损害者可诱发心力衰竭。发生高钙血症时，自觉乏力，肌肉疼痛或多尿。前列腺增生症病人可加重尿潴留。2 .长期用药时（尤其是甲睾酮）较易发生肝功能障碍,表现转氨酶升高及胆汁淤积性黄疸。此外，可有头痛、焦虑或抑郁及皮疹。3 .女性长期用药后可出现月经不规则或闭经，同时尚可有男性化如多毛、声粗、座疮、阴蒂肥大及乳房萎缩。男性可有性早熟及性功能亢进，若长期应用可使精子减少或睾丸萎缩。【治疗要点】1.误服大量本品，立即催吐、洗胃、导泻。4 .有胆汁淤积性黄疸时，应用肾上腺皮质激素，可消除黄疸，进行护肝治疗。5 .应用利尿药促进毒物排泄，减少钠、水潴留。但须注意纠正水、电解质紊乱。6 .女性明显出现男性化表现及前列腺增生症病人，排尿障碍加剧时，可短期应用雌激素。7 .对症治疗。