静脉用药调配中心（室）各道工序核对与成品发放制度.docx

静脉用药调配中心（室）各道工序核对与成品发放制度（一）目的静脉用药调配中心（室）的工序共分为接收HIS系统的处方,审核处方（包括分配配置批次）、排药、贴输液标签、配置、复核、包装、成品发放与验收等几大环节。各道工序均需要严格执行“四查十对”查对制度，是整个集体的职责，应关关严格查对,而不是某一环节某一个人的任务，以求更大限度发挥各道工序的作用。此外，成品发放与验收环节还需病房药品接收护士的严格查对。各道工序的严格查对宗旨既是保障患者利益，也是保护其用药质量。（二）内容药师负责复核护士已配置完成的药。对配置好的药品进行认真复核是每一个药师最重要的工作之一。药品复核工作是PlVAS最后一道检查工序，如有不合格的配置液体未被查出，会送到病房给患者造成用药隐患，所以每一个负责复核的药师都要认真仔细和有责任感。药品复核工作是重中之重，是监督、制约配置人员精确配置的环节，是临床患者安全用药的又一重要保障。因此,复核药师应一丝不苟，工作中发现问题，及时处理。早6：30,复核药师到岗，着装整洁，戴手套，备酒精棉球、胶布、塑料袋等用品进行复核和包装工作，首先复核个人工作范围内所有贵重药、成品药(无须配置的成瓶或成袋输液)、现用现配置类药品。工作中需要注意以下细则：1.抗生素的复核在核对(配置好的)抗生素时，除核对病房、药物、名称及剂量是否配置无误外，还应重点复核用药时间、液体名称是否正确。2 .营养药的复核复核时，所有已配置药物应逐一核对，发现任何疑问立即询问配置人员，严格审查，发现问题，立即处理，不可存在侥幸心理，更不可流于形式。药师的复核，一定起到监督、制约配置人员正确配置的作用。复核营养药时，应注意：“排液”是否已排?药物颜色是否与配置后颜色一致?液体名称是否正确？胰岛素是否已加？大规格小剂量药物配置是否准确?易进瓶塞的要注意是否有瓶塞?儿科病房用药特殊，复核时应侧重看液体剂量及药物剂量是否配置无误?TPN复核时，应逐一复核，避免漏核，确保安全。配置完成的成品输液是否有渗漏？3 .复核中还应注意到的细节(1)贵重药品复核无误，并明确登记。(2)注意协调两配置间、注意药物共享，保证配置顺利进行。(3)复核化疗药、青霉素类药品，除做到其他复核的细节外，应侧重看病房，是否有“混科”现象?(4)"打包"中应注意的细节；抗生素类药品中，头抱类和青霉素类分别打包；营养药与抗生素类分别打包；化疗药单独打包；三升袋尽可能单独打包。打包后认真登记，字迹要清晰。打包中注意监督工人再核对一遍“病区”，打包数量确保正确。4 .保证按时送第一批药、第二批药所有病房，第一批药确保在7：50之前送出科室；第二批药在10：00之前送出科室；第三批药在11：30前送出；第四批药在15：10送出。5 .清场复核完成后及所有药物送走后，开始清场。分别用清水、乙醇擦拭、消毒每一张桌子、传递窗、储物架、垃圾桶;垃圾分类倾倒(西林瓶类、安甄类)；氯化钾空皮倒入专用的垃圾桶；配置间传出的物品正确归位。应注意以下几点。(1)每一袋药都应复核病房，液体名称、药物配置是否正确，用药时间是否正确，液体颜色是否与该配置药物颜色一致,配置后的液体是否有渗漏、有无瓶塞。(2)协调I、11配置间事宜，有问题，及时报告处理。(3)打包时再“复核”一遍标签上的科室名称，各类药品逐次登记。登记一定要明确。