颅脑创伤与肿瘤外科专科考试试题 .docx

颅脑创伤与肿瘤外科专科考试试题一、单项选择题：(2分/题)1 .正常成人颅内压力是()A. 0.981.96kPa(10020OmmH20)B. 13.326.6kPa(10020OmmH20)C.0.691.76kPa(70180mmH2O)D.<0.98kPa(<100mmH2)E.>1.76kPa(>180mmH2O)2 .下列哪项不是引起颅内压增高的病因？OA.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液存积过多C.颅腔内有慢性出血D.颅骨有外生性骨瘤E.颅骨广泛性凹陷骨折3 .颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于OA.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑组织的移位4 .关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？OA.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加。B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢。C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10%。D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高。E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡c（正确答案）5 .下列因素中哪项对颅内压增高无影响？OA.年龄大小B.性别不同C.病变扩张速度D.伴同脑水肿的程度E.病变部位6 .颅内压增高的"三主征”是（）A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D头痛、呕吐、视乳头水肿（正确衿军）E.头痛、呕吐、血压增高7 .确诊颅内压增高的主要临床体征是OA.剧烈头痛8 .一侧或双侧展神经麻痹C.意识模糊、情绪淡漠D.视乳头水肿E.脉搏徐缓、血压升高8 .防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（）A. 50%葡萄糖溶液B. 20%甘露醇溶液IC. 25%山梨醇溶液D. 30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白9 .降低颅内高压最有效而易行的方法是OA.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内10.颅内压增高病的一般处理中，下列哪项是错误的？OA.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难作气管切开D.作高压灌肠以疏通大便：案）E.静脉补液量以维持每日尿量不少于60OmI即可11.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施？OA.脑室穿刺引流脑脊液B.腰椎穿刺引流脑脊液C.甘露醇静脉滴注D.尽快去除病因E.颍肌下减压术或内减压术12.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了OA.小脑扁桃体下疝，B.颜叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外13.颅内高压危象是指OA.脑组织在颅内的移位彳B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血14.小脑幕裂孔疝起因常是()A.一侧幕上占位病变B.后颅窝占位病变C.枕大孔区占位病变D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤15 .枕大孔疝病人的诊断要点OA.昏迷，患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.去大脑强直发作D.四肢瘫痪，并感觉障碍E.呼吸功能障碍早于意识障碍,16 .外伤性颅内血肿的致命因素是OA急性脑颅内压增高导致脑疝:除斤冬）B.一侧瞳孔散大光反应消失C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.肺部感染17 .观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义？OA.双侧瞳孔缩小B.-侧瞳孔散大，光反应消失（C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性18 .急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选OA.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%甘露醇25OmF快速静脉滴注（C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颍肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流0颅底骨折病人出现脑脊液漏，禁堵塞和腰穿，目的是（）。A.防止头痛B.防止脑疝C.防止颅内感染D.防止颅内压下降E.防止脑水肿20观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是OA.脉搏、呼吸、血压B.呼吸、脉搏、血压C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.血压、脉搏、呼吸21.硬膜外血肿典型表现OA.逆行性健忘B.中间清醒期於）C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫22.对于昏迷病人，最重要的处理措施是OA.促苏醒B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部抬高15。23.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是OA.意识障碍B.头皮出血C.脑脊液漏D.颅底骨质凹陷E.脑脊液含血24.颅内压增高病人床头抬高15。30。，主要目的是为了OA.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道25 .小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是OA.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪26 .脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后OA.24小时内B.l2天C.24天D.46天E.1周后27 .肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见OA.症状突然加重B.视盘水肿C.一侧外展神经麻痹D.上视不能E.头痛28 .颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（）A.平卧位B.头高30。C.半卧位D.坐位E.去枕平卧29.应用20%甘露醇25OmI降颅压，输注时间最长不超过OA.40分钟B.30分钟I3）C50分钟D.60分钟E.20分钟30.一术后患者，呼之睁眼，回答问题错误，刺痛时躲避，其格拉斯哥评分为OA.15分B.12分C.11分D.8分E.5分31 .颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过OA.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml32 .颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下引流管口需高于侧脑室平面OA.510cmB.1015cm（正确答案）C.1520cmD.2025cmE.2530cm33 .拔脑室引流管前应试行抬高引流袋（瓶）或夹闭引流管（），以了解脑脊液循环是否通畅。A.6小时B.12小时C.24小时ID.72小时E.96小时34 .急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是OA.脉快、呼吸急促B.脉快、血压降低C.脉快、血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高IIE.脉慢、血压低35.护士在巡视病房时，发现脑室引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是OA.更换脑室引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端（D.拔除脑室引流管E.通知医生，等待处理36 .护士判断脑室引流管是否通畅的最简单方法是OA.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶（袋）中是否有引流液D.观察管内的液面是否随病人呼吸、脉搏等上下波动E.检查引流管是否折叠37 .开颅术后最危险的并发症是OA.颅内感染B、颅内出血C、中枢性高热D、尿崩症大E、癫痫发作38 .脑震荡病人会有下列哪种症状OA.偏瘫B.逆行性遗忘IC.颅内压增高D.失语E.大小便失禁39 .脑室引流管留置时间通常不超过OA.3天B.1周C.10天D.2周E.5天40 .测量血压时导致测得的血压偏高的因素是OA.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏D.袖带缠得过紧E.水银不二、多项选择题。（2分/题）1腹腔-分流手术的并发症有OA.分流管堵塞（B.感染IC.分流管依赖（D.气颅E.脑神经损伤2.脑疝的急救护理？OA.快速静注或输入脱水剂（>B.留置尿管，了解脱水效果正确苔窠）C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征E.枕骨大孔疝，应立即备好穿刺用物，配合医生行脑室穿刺、脑脊液引流术答案）3.降低颅压的护理方法有哪些OA.抬高床头1530度B.给氧，改善脑缺氧C.控制液体摄入量,标准记录出入量，防止电解质紊乱D.高热者应立即降温E.给脱水剂甘露醇I4.颅内压增高的三种主要临床症状OA.头痛（正确答案）B.呕吐；C视乳头水肿:确答案）D.肢体抽搐E.昏迷5.枕骨大孔疝的主要临床表现OA.延髓受压症状，突然昏迷，呼吸停止,双瞳孔散大A面笞案）B.高位颈神经根受压而有颈后部疼痛，颈肌强直，强迫头位（C.血压升高，意识隙碍出现较晚或意识障碍D.病人可在说话时突然呼吸停止而死亡（E.进行性意识隙碍6 .使用甘露醇的注意事项OA.确定针头在血管内后再输入，防止输入皮下，引起皮下组织坏死B.要快速输入,约1530分钟输入25OmI正确答案）C.使用前注意瓶内是否有结晶，一旦有需加热溶解冷却后再用ID.不能与其他药物同时使用一E.定时检查肾功能（Hi7 .脑室引流管护理的主要目的有OA.保持引流管通畅卜:确？孑案）8 .防止逆行感染C.测量颅内压（正确答案）D.脑室造影E.便于观察引流液的性状、颜色、量升高。3硝案）8 .经鼻碟窦垂体瘤摘除术后出现尿崩的护理要点OA.严格记录每小时尿量，准确记录出入量。9 .保持出入量平衡，C.鼓励病人多饮含钾的果汁水（D.防止水电解质紊乱E.给予含钠高、易消化及营养丰富的饮食10 癫痫大发作时护理措施正确的是OA.扶持患者卧倒IB.解开患者的衣领、衣扣和腰带小”1QC.按压抽搐肢体D.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的压舌板E将患者头部侧向一边E确笞案）10.关于气管插管的护理，以下叙述正确的是OA.搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出，B.按需要吸痰，保持气管导管通畅C.加强湿化D.定时给气囊放气、充气（E.加强病情观察和记录