颅骨肿瘤病人的护理知识健康教育.docx

颅骨肿瘤病人的护理知识健康教育一、颅骨肿瘤的基础知识什么是颅骨肿瘤？答：颅骨肿瘤顾名思义，就是颅骨上的新生物，大多可引起头部局部肿块。大多数颅骨肿瘤是良性的。颅骨肿瘤有什么临床表现？答：肿瘤生长部位不同，临床表现亦各异。位于颅底部的肿瘤易侵人颅内，可出现颅内高压症，如头痛、呕吐等。颅盖部骨性肿瘤大多向颅外生长，同时向颅内生长者可能压迫邻近大脑组织，因而头痛、颅骨隆起和癫痫（即俗称的“羊角风”或“羊癫风”）是病人就诊时最常见的临床表现。颅骨肿瘤是良性的还是恶性的？答：根据病理性质，可分为良性、恶性和颅骨肿瘤样病变。最常见的是颅骨良性肿瘤。二、颅骨肿瘤的术前健康指导颅骨肿瘤病人需要做哪些检查？答：头颅CT和MRl为主。颅骨肿瘤如何治疗？答：（1）良性颅骨肿瘤，生长缓慢且无症状者，多不需处理。(2)对较大和生长较快者，病人有心理压力、局部不适及影响美观者，手术治疗可以达到明确诊断，延缓神经功能缺损的发展，以及美容等目的。(3)恶性肿瘤必要时需要化疗、放疗以及免疫治疗，以延长病人的生存期。颅骨肿瘤病人术前应做什么准备？答：(1)加强营养，为手术做好准备。进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪、易消化的清淡饮食，如蛋类、各种禽类、鱼类、瘦肉等，要荤素搭配，避免油炸、刺激、辛辣食物。(2)要根据天气变化注意增减衣服，防止感冒，以免影响手术。(3)手术前1日医生将根据手术部位决定剃发的范围，此处即为手术的备皮部位。(4)禁食禁饮：病人术前禁食812h,禁饮4h,为第2日全麻手术做准备，防止术中呕吐误吸。(5)心理准备：病人放松情绪，避免紧张与焦虑，必要时遵医嘱口服安眠药，以促进术前睡眠质量。(6)个人卫生准备：术前1日应洗澡或洗头、更换清洁病员服、剪指甲等，做好个人卫生。(7)相关功能训练：因手术后排便习惯的改变，术前应在床上练习大小便。三、颅骨肿瘤的术后健康指导颅骨肿瘤术后切口如何护理？答：(1)保持伤口敷料干燥。如果伤口有渗血渗液，及时通知医生处理。(2)勿用手挠抓伤口，避免引起伤口感染。(3)伤口拆线后早期切口处出现轻微发痒或疼痛属正常，不必过分紧张。(4)伤口愈合一个月后才能洗头，此前可用温水毛巾轻轻擦拭。颅骨肿瘤术后会出现哪些并发症？如何护理？答：颅骨肿瘤术后常见并发症如下。(1)颅内血肿：要密切观察病人的意识、瞳孔，有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状。(2)感染的风险：要保持伤口敷料干燥，如果渗血渗液，及时通知医生更换。生命体征平稳、拔除头部引流管后就应尽早下床活动，预防肺部感染和泌尿系统感染。(3)发热：术后前3日病人出现外科吸收热，体温不超过38。C属正常现象，可多饮水、温水擦浴。如果术后持续高热，体温超过38.5,应积极查明原因进行处理。发热期间进食清淡、易消化饮食，保证休息，减少探视。答：手术结束后，当日禁食禁水6h。由于术后短时间内麻醉药的作用还没有完全消退，胃肠系统还没有开始工作，此时进食会导致恶心呕吐，并容易出现食物反流、误吸而阻塞呼吸道。术后6h后清醒病人可先试饮水，若没有出现恶心、呕吐，再进食少量米汤或粥，术后第2日可进食流质饮食、半流质饮食或软食。流质饮食：牛奶、鸡汤、鱼汤、米汤等；半流质饮食：麦片、稀饭等；软食：面条、馄饨等。逐渐过渡到普通饮食。颅骨肿瘤术后活动要注意什么？答：病情允许情况下，如果病人精神状态良好，四肢活动正常，应尽早下床活动。可先让病人坐在床上，若无任何不适，再下地站立，先在床旁活动，短距离行走，直至长距离行走。活动要循序渐进，不可操之过急。对于仍须卧床的病人，应定时翻身，以免因皮肤组织长期受压而破溃。四、颅骨肿瘤的出院健康指导颅骨肿瘤术后生活中应该注意什么？答：颅骨肿瘤病人应该进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素，低脂肪、易消化的清淡饮食。病情稳定后做康复训练，注意劳逸结合，在身体条件允许的范围内最大限度地恢复生活及劳动能力。尽快接受适应其个人外观的改变，适应社会，学会自我照顾，提高生活质量。答：根据术前及术后有无癫痫，病人应遵医嘱按时按量服用抗癫痫及其他口服药等，有癫痫病史的病人还应避免单独外出，从事高空、机械、游泳等工作和活动。保持伤口干燥，如伤口出现红、肿、疼痛、有分泌物，提示伤口感染，需立即到医院就诊。如出现头痛、呕吐、发热等症状也需立即到附近医院就诊。颅骨肿瘤出院后何时复查？答：出院3个月后复查，不适随诊。需做颅骨修补的病人注意保护头部颅骨缺损处，36个月后行颅骨修补术。