饮食营养与肿瘤的关系健康教育.docx

饮食营养与肿瘤的关系健康教育随着流行病学、基础科学及临床医学的发展和研究，人们认识到了肿瘤的致病因素，并发现通过控制某些因素可以有效地预防肿瘤。在肿瘤总数中与饮食有关的恶性肿瘤占很大比例，据中国医学科学院肿瘤研究所的估计，与饮食营养有关的肿瘤在我国占40%以上，其中占男性肿瘤的50%,占女性肿瘤的36%,尤以消化道肿瘤最为常见，所以说饮食营养因素在恶性肿瘤发病层面具有重要的作用。一、对预防肿瘤不利的营养因素(1)食物中的植物毒素。霉菌毒素与肝恶性肿瘤的发病率有关，它是自然条件下霉菌在食品中生长而产生的代谢物质，可诱发肿瘤生长，如黄曲霉素可污染粮油及其制品。另外蕨类也会诱发肿瘤生长，而有的国家和地区用来作为食用蔬菜或饲料。(2)N-亚硝基化合物，是由胺类与亚硝酸盐反应形成诱发肿瘤生长的物质。胺类是动植物蛋白质代谢的中间产物，广泛存在于鱼、肉、谷类中。亚硝酸盐存在于腌制食品中。一般情况下，正常食物中所含N-亚硝基化合物较少，但是生活中常被用于制作火腿、香肠等制品，被用作防腐剂或是发色剂。(3)多环芳香烧，是由于食物在烘烤、煎炸、烟熏的过程中，在失水条件下高温加热可产生肿瘤的热解物。生活中，有些不法商贩，将已烧黑的旧油反复添加新油，就会加速此物生成，再者用炭火直接烤肉，肉中脂肪滴在火上生成的多环芳姓容易污染食物表面。二、对预防肿瘤有利的营养因素(I)维生素C是一种抗氧化剂。其防肿瘤作用被认为可以阻止致肿瘤性N-亚硝基化合物的合成，其解毒作用与刺激机体免疫系统有关。其广泛的食物来源为各类新鲜蔬果。(2)胡萝卜素和维生素A。胡萝卜素摄入人体，经消化形成维生素A。胡萝卜素是一种强抗氧化剂，保护细胞免受氧化损害，与防肿瘤有关。维生素A主要功能是维持上皮组织的正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗肿瘤的积极性，抵御致病物质侵入机体。胡萝卜素来源于南瓜和胡萝卜，维生素A包含于鱼类和哺乳动物的肝脏中。(3)硒等元素与维生素E。硒是生命必需的微量元素，其防肿瘤机制与其抗氧化作用有关，有清除生物膜的脂质过氧自由基的作用，还可加强机体免疫功能。维生素E也是抗氧化剂，与硒元素有协调作用，能促进细胞分裂，延缓细胞衰老，延长癌症患者的生命。动物内脏、鱼类、海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等含硒元素都比较高，而维生素构成了许多水果和蔬菜的表皮,同时富含在红棕桐油和橄榄油中。(4)膳食纤维。是一种不溶性的纤维在消化道内形成较大的体积，能吸附或稀释致癌物，缩短肠道通过时间，从而减低结肠肿瘤的发生，其存在以谷类食物为主，并辅以蔬菜果类。(5)其他营养元素。包含在茶类、菌菇类、杂粮类、中草药类中等。三、饮食预防肿瘤的原则世界卫生组织(WHo)提出的饮食防肿瘤的10条原则为：(1)不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致肿瘤(特别是肝癌)物质。(2)不吃熏制或腌制的食物。如熏肉、咸肉、腌酸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃和食道肿瘤的化学物质。(3)不吸烟。香烟中焦油等物质是导致肺和胰腺肿瘤的因素。最近研究证明，吸烟和妇女宫颈肿瘤也有关系。(4)不酗酒。特别是不饮烈性酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发恶性肿瘤。(5)同时吸烟与喝酒会大大增加恶性肿瘤的发病。(6)不要用有毒的塑料制品包装食物。(7)不吃被农药污染的蔬菜、水果和其他东西。(8)不吃过热、过硬、烧焦或太咸的食物，不喝过烫的水。(9)多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物，体重不要过胖，这样可以减少恶性肿瘤的发病率。(10)不要经常吃有可能导致肿瘤的药物，如激素类药物、大剂量的维生素E等。四、肿瘤患者的饮食护理恶性肿瘤患者由于消化液分泌减少，胃肠黏膜萎缩等原因，导致消化功能减退，日进食能力逐渐下降。对于肿瘤患者，清晨为最佳进餐时间，故主张早餐要吃好，对于日间采取少食多餐。同时，饮食的配制应根据患者自身需要：患者由于味觉改变、胃肠道反应等会对某些食物产生反感或喜好，所以在化学治疗、放射治疗期间应尽可能满足患者的要求。根据肿瘤的部位及治疗方案，选择相应的饮食，如口腔、咽部、食道的肿瘤给予高蛋白的流食，也要根据患者的营养状况，选择完全胃肠外营养或（和）完全胃肠内营养的等多营养支持途经。目前国际公认1/3的肿瘤可预防，1/3可治愈，1/3可延长寿命。肿瘤不等于死亡，重要的是做好预防工作和早期发现、早期诊断以及早期治疗。积极开展全民健康教育，提高公众对恶性肿瘤主要相关危险因素的知晓率，大力提倡戒烟、合理膳食、适量运动、心理平衡等健康生活方式，改变不良生活习惯，降低恶性肿瘤发病风险。