鼻部手术剪鼻毛法护理操作规范考核评分标准.docx

鼻部手术弱鼻毛法1.醐出剪去鼻毛以利于鼻部手术之进行，并预防感染。出评估Q)患者的病情和手术项目。(2)患者的心理状态和合作程度，是否了解剪鼻毛的目的，是否愿意配合。(3)鼻腔黏膜是否有肿胀、炎症、有无鼻息肉等。F准备：鼻毛剪1付、凡士林少许、纱布块2块、棉签1包、弯盘1个、手电筒1个、立式灯1台。也实施(1)核对、解释：洗手。核对患者。向患者解释剪鼻毛的目的及过程。(2)卧位：帮助患者仰卧，头近床边，鼻口朝上，闭上双眼。(3)调节良好的光线。(4)剪鼻毛：以棉签沾上凡士林，涂于鼻毛剪的弯侧刃上。一手固定患者鼻尖，一手持剪刀以凸侧刃贴着鼻道粘膜，由外向内剪，将鼻毛剪净。(5)用棉签清除鼻道内之凡士林及残留之鼻毛。用手电筒检视是否剪净。(6)感谢患者的配合。(7)整理用物，洗手及记录。3 .谢师Fb若室内光线暗淡时，可用立式灯。出当鼻毛沾附太多时，取出鼻毛剪，用纱布将它擦净，再涂上凡士林继续剪。(一)目的：剪去鼻毛，利于手术进行，并预防感染。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴Il罩5用物准备：鼻毛剪1个或鼻毛修剪器1个，纱布块1-2块或棉签，手电筒，眼药膏或凡士林少许5评估患者10分(1)了解患者病情、意识状态及配合能力5(2)评估患者鼻腔情况5操作要点70分(1)携用物至床旁，核对患者，向患者解释操作目的5体位：帮助患者取仰臣唯，头靠近床头，鼻口朝上，闭上双眼(或取坐位，头向后仰，鼻口朝上)15(3)用棉签沾少许眼药膏涂于剪鼻毛剪的弯侧刀上5(4)一手固定患者鼻尖，一手持剪刀以凸侧刃贴着鼻粘膜，由外向内剪，将鼻毛剪尽15(5)用棉签清除鼻道内的眼药膏及残留的鼻毛，用手电筒检查是否完全剪净15(6)协助患者取舒适卧位，整理床单位5(7)感谢患者的配合5(8)整理用物，洗手5操作质量10分(1)仪表端庄，态度和蔼3(2)关心体贴患者，动作轻柔、准确，注意与患者沟通3(3)患者舒适4(三)注意事项1 .当鼻毛剪上沾太多鼻毛时，用棉签擦净后再涂上眼药膏继续剪。2 .使用后浸泡鼻毛剪时，消毒液一定要盖过鼻毛剪。3 .注意剪刀的关节要擦净。4 .若室内光线暗淡时，可用立灯不得剪伤患者鼻腔粘膜。