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肠内营养科普知识人民医院临床营养科建立肠内营养配置室以来，一直完善和改进配置室相关设施设备、制度及相关营养制剂种类。近期，临床营养科已成功开展肠内营养配置工作，陆续为医院ICU、神经外科、肾内科、内分泌科、临湖病区等科室患者提供肠内营养支持。营养医师根据不同患者病史特点及营养评估结论，制定了适合不同患者的肠内营养治疗方案，患者的营养状况和相关检测指标得到明显改善，受到临床医生和患者家属的广泛认可。一、什么是肠内营养？肠内营养(enteralnutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养使用时间决定于患者精神状态、病情需求与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。二、肠内营养有什么优点？1.肠内营养符合生理状态，对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。2.简化了营养液输注程序，减少了营养液的污染机会。3.可使患者肠道“休息”，有利于疾病的恢复；营养液输入的同时，有利于营养物质的吸收和代谢。三、肠内营养适合哪些患者使用？适合胃肠道有功能且安全时使用。如有以下情况建议使用肠内营养：吞咽和咀嚼困难。意识障碍或昏迷。消化道痿。短肠综合征。肠道炎性疾病。急性胰腺炎。高代谢状态。慢性消耗性疾病。纠正和预防手术前后营养不良。特殊疾病。四、目前临床营养科包含哪些肠内营养制剂？1.整蛋白全营养。破水化合物 破白质m供能比：O优质双蛋白、进口植物油、含有膳食纤维君养物遗供茂比动Ifi物双畏门搭配，含人体明SB20种氨基酸,均衡全面补无包养优质大0殿门，促进肌肉合成,防止患者”其中老年人IFI肉衰弱状次.中糖H油三IftMCT.不含胆囿解，对血WLdi脂无影响水溶性解食奸雄.不必小IM吸收.血就影胸更小.对患者更安全2.高蛋白全营养。高蛋白配方、优质双蛋白、含有膳食纤维供能比:碳水化合物蛋臼质脂肪三大营养物质供能比非游离态谷氨谶胺、更稳定，高效提升免疫力，诚少术后并发症热瓯比112:1,高叙高能员配方，快速绢正负氮平衡状态。进口有机植物脂肪粉，提供必需氨基酸水溶性膳食纤维，调节肠道功能，维护肠道菌群稳定；平稳血糖，避免应激性高血樵3.低蛋白型全营养素（肾病型）。供能比:碳水化合物蛋白质脂肪添加碳水化合物、植物脂肪。碳水化合物是人类能量的主要来源，脂肪是提供人体必需氨基酸添加适用优质乳清蛋白、添加水溶性脑食纤维。蛋白质有助于组织的形成生长，脑食纤维有助于维持正常肠道功能强化多种维生素矿物质短肽型全营养配方，易消化，快吸收低脂配方，添加McT,供能迅速无乳糖、无蔗糖配方，杜绝乳糖不耐受、适用于糖尿病人低渣配方，适用于炎性肠病患者和术前准备富含谷氨酰胺，利于肠粘膜修复溶解度好，不会堵塞鼻饲管5.乳清蛋白组件。低蛋白血症危害大:定义：血清白蛋白的参考值为4055gL,临床上低于40gL即为低蛋白血症病因：蛋白质消化吸收障碍、蛋白质分解代谢过多、蛋白质合成代谢障碍危害：免疫力低下、术后伤口愈合缓慢、感染等并发症增加、致死率增加等治疗：注射人血白蛋白、肠内营养补充蛋白质产品特点: 短肽配方，无需消化，完全吸收，快速补充蛋白质 大豆与玉米复配，氨基酸谱与人体接近 高F值，具有良好的保护肝功能 耐受性好，腹胀腹泻发生率低 不添加蔗糖，适用于糖尿病患者 澄清透明，无消化残渣6.低糖全营养（糖尿病型）。低糖配方、优质双蛋白、富含膳食纤维供能比:碳水化合物 蛋白质 脂肪三大营养物质供能比碳水化合物缓释系统，不引起患者血糖波动水溶性膳食纤维，调理"肠道功能,改善糖耐国，调理血糖MCT粉，替代部分碳水化合物供能，且改善胰岛素抵抗不 在合成脂肪木薯淀粉，提供必需能量的同时，减少的匐械负荷，维抽血 糖平稳7 .肝病用全营养。富含支链氨基酸、优质蛋白来源、强化多种维生素、矿物质供能比:碳水化合物 Sag 强肪高支腿氨基酸,促进蛋白质合成降低血浆氨浓度,增加氮的撅入。特别添加胶原强白肽,易吸收，可修宜细胞,促进伤口愈合脂肪来源于中中燧甘油三酯微囊粉（MCT）,易吸收,供能快维生素及Sr物质含最适中：均衡合理添加维生素及旷物质,避免过同风险8.低脂型全营养。低脂配方、供能比：优质双蛋白、含有膳食纤维碳水化合物蛋白质脂肪三大营养物质供能比动植物双蛋白，全面补充氨基酸；低脂配方，不含胆固醇,减轻胆囊负担纯净小麦肽,免疫+营养。添加进口膳食纤维水溶性膳食纤维，改善肠道微生态9 .益生菌。乳酸菌添力口量NlxlO9CFUg特点:可以快速缓解 腹泻症状，可 在人体内发挥 修复肠粘膜， 调节免疫等功 效含4种活性益生茵，消化道为盖范困及功效更全面；特别添加水苏能，可大幅端珀益生苗，同时具有IS食纤维的特性益生苗与水苏糖对菖肠道微环境的调节作用；谷氢瞅胺对目肠黏展的修复作用；短肽的收敛作用；三位一体.快速构建肠道有益储环10 .碳水化合物电解质组件。> 减弱术后胰岛素抵抗>减少术后氮和蛋白质损失，维持肌力> 缓解患者术前饥饿、口渴、焦虑11 .匀浆膳。全面均衡营养，改善胃肠道功能；精细化配方与原料，全价蛋白体系全面、均衡的营养配方精细化的配方与原料动植物搭配的全价蛋白体系不含乳糖和胆固醇12 .膳食纤维。多种水溶性膳食纤维组合，服用量小，益菌谱广e(B纯天然食品原料精确组合，安全性高全面增值原籍益生菌，正向调节肠道微环境，改善肠道功能13 .高能型营养素。肿瘤、肺部疾病人群；需要高能量、高脂肪、高蛋白人群特点:1、高能高蛋白低碳水化合物配方，适用于恶性肿福人群；2、优质动植物双蛋白来源：乳清蛋白,大豆分离蛋白；3、特别添加胶原蛋白肽及小麦低聚肽,增强免疫力；4、富含多种不饱和脂肪酸；5、添加水溶性膻食纤维，维护肠道微生态平衡；6、不添加蔗糖和麦芽糊精，血糖波动小，适用于糖尿病人群;
