2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案(精选12篇模板).docx

2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案为进一步落实“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的纠风工作责任制，按照中央、省、市关于进一步加强行业作风建设的工作部署要求，为进一步广泛开展行风作风建设活动，不断提升行风创建水平，结合我院工作实际，特制定如下实施方案：一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想和公民道德建设实施纲要为指导，以创建文明行业活动为载体，以医疗卫生服务为重点,以服务对象满意为评价标准，坚持“标本兼治，纠建并举”、“重在建设”和“德治”与“法治”相结合的方针，加大思想作风教育的力度，推进制度建设，提高广大干部和医疗卫生人员的思想道德素质和业务素质，引导他们在改善服务态度、改进工作作风、提高服务质量、优化服务环境上下功夫，着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题，深入纠正行业不正之风，努力把卫生行业建成社会的文明“窗口”，以实际行动促进党群、干群关系的改善，保证卫生改革和各项工作健康顺利进行。、主要目标行风建设是一项XX任务，必须全院职工奋斗努力，达到以下目标：（一）服务态度明显改善。全院职工服务态度热情、和蔼,文明用语和服务礼仪在全院职工中基本普及，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。（二）工作作风明显改进。医疗卫生人员普遍树立以病人为中心的服务理念，简化服务流程，落实各项便民措施。进一步健全急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效；尊重病人对医疗服务的知情权和选择权，门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准Q有效遏制滥检查、乱收费、收“红包”、拿回扣等不正之风。三、保障措施（一）建立领导责任制，成立行风建设领导小组，具体如下：组长:XX副组长:XX成员:XX行风建设领导小组下成立行风建设办公室，由XX担任办公室主任，具体工作落实由纪检监察小组实施。（二）深入开展“正风提效”工作，加强督促检查。要经常派人对行风建设明察暗访，对医疗质量进行稽查，对工作开展不力的或搞形式、走过场的进行通报批评；对问题较多、社会影响较大的科室和个人，要作为反面典型，进行警示教育，使干部职工吸取教训，引以为鉴。（三）深入进行职业道德教育和作风培训，要求全院职工观看相关专题影片，对广大干部职工进行职业道德教育，自觉对行业不正之风,不断提高职工的职业道德素质，强化卫生工作宗旨观念，树立有权必有责、有责必担当、失责必问责、问责必从严的工作理念，将忠诚于党、维护人民群众利益体现在工作上，落实在行动上。认真开展“廉政谈话”，对于违反行风建设要求的人员开展“诫勉谈话”等，不断规范职工的服务行为，养成良好作风,提高为人民健康服务的能力和水平。1.坚决遏制收受“红包”不正之风。加强宣传引导，实行医患双方签署协议书制度，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理。严格执行严禁收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收，对于特殊情形一时难以拒绝的，必须在24小时内上交组织，登记在册，不准自行随意处理；不能退还患者的，可计入患者的预交金账户并出具收据,冲抵医疗费用。严肃查处违纪案件，一旦查实，按规定严肃处理。2023年度在关于医药领域腐败和作风问题专项行动实施方案为深入贯彻国家卫生健康委有关精神，落实省卫健委党组书记、主任袭燕在省级视频会上对我省纠风工作进行的部署安排，以及区卫健局对全区卫生健康系统纠风工作统一要求，认真做好纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作，切实维护人民群众健康权益,院党委决定利用一个月的时间，在全院集中开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动，结合医院实际，特制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，立足卫生健康事业发展的新起点，坚持以党建促纠风，完善医药购销用全程监管，规范医务人员行为，规范学术会议审办，保持打击欺诈骗保高压态势，营造风清气正的卫生健康环境，切实纠正医疗服务中的不正之风。二、组织机构成立以院党委书记、院长为组长，党政班子成员为副组长、各相关职能部门和科室负责人为成员的医院纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动领导小组，科学分工，各司其职，加强监管。组长：XXX副组长:XXX、XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX医院纠风领导小组下设办公室在纪检办，负责纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动日常工作。三、整治内容1、违规私自采购和销售药品、医疗器械及医用卫生材料等医疗产品等行为。2、收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产厂家、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动等行为。3、利用各种途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利等行为。4、在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成，或通过介绍患者到其它单位住院、检查、购买医药产品等收取提成等行为。5、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，私自泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息等行为。6、利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的红包、礼金、有价证券、支付凭证、高档礼品或其它不正当利益等行为。7、超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。8、在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，或擅自提高标准加收费用，重复收费，违反医保基金管理要求、违规使用资金等行为。9、假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送等不当行为。10、违反依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度，夸大宣传或发布虚假信息等行为。四、整治措施（一）加强党对纠风工作的全面领导。要坚持党对纠风工作的全面领导，大力加强医务人员思想政治建设和党的组织建设。要充分履行党领导下的纠风工作职责，院党委履行全面从严治党主体责任，加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查；院纪委全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题查处和领导干部责任追究职责。要加强宣传和舆论引导，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守，大力宣传医务人员先进事迹，营造尊医重卫的社会氛围。（责任科室：党政办纪检办）（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。要积极组织开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动，对超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院，以及在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，或擅自提高标准加收费用，重复收费等违反医保基金管理要求、违规使用资金的行为要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的科室和个人要严肃追责。对涉嫌违规违纪的人员，在严肃依规依纪追究直接人员党纪政纪责任基础上，追究相关领导责任。对涉嫌犯罪的，及时依法移交相关线索。（责任科室：医保办收费管理科纪检办）（三）严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作，以药品“4+7”带量采购扩围试点工作的开展为契机，完善医保支付与招标采购价格联动机制。要加大对商业贿赂的查处和打击力度，重点检查接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理,对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索依法移交并将其列入合作企业“黑名单严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。要规范医商合作交往途径，在合规、合法前提下开展医商交往行为，要建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。（责任科室：药学部器械科科教科医患办满意度考核办纪检办）（四）坚决惩处患者身边微腐败。通过信访、举报、部门协作等多种途径，对医务人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益，以及“开单提成“、参与商品推销活动、私自泄露患者信息等违规违法行为，视情节轻重程度给予严厉处置。要及时将处理的案例通报公布，用“身边事教育身边人（责任科室：纪检办医患办满意度考核办医务科护理部门诊部）（五）规范医疗宣传行为。要全面排查目前在临床应用的医疗技术管理、规章制度落实、重点科室运行等情况，尤其是对“特色”、“自创”等技术的相关管理规范要作为重中之重。坚决执行依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度，严禁夸大宣传或发布虚假信息。（责任科室：医务科护理部门诊部党政办）（六）完善与纪检监察部门的衔接机制。各相关部门在落实专项治理行动过程中，要重视及时向纪检办汇报工作，形成“一案多查”机制，将发现的违规违纪线索及时向纪检办移交，对充当违规违法行为“保护伞”或漠视群众利益受损的部门和责任人要严肃处理。（责任科室：各相关科室纪检办）五、活动步骤（一）动员部署、学习教育阶段：2023年8月1日至8月10日。院党委制定开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动实施方案、召开专项治理行动动员部署会，认真组织学习有关法规政策和相关文件精神，统一思想形成共识、明确要求、落实任务。要求各科室将实施方案要求落实到每一位医务人员，实现人人知晓、人人重视、人人参与的目标。科室负责人是纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动的第一责任人，与院党委签订责任书，对本科室职责范围内的专项治理行动负总责。责任书一式两份,院党委书记、科室负责人签字后，由科室负责人、院纪委各执一份。（二）自查自纠、整改落实阶段：2023年8月11日至8月20各科室和全院医务人员要逐条对照整治内容开展自查工作，认真自查近年来科室或个人是否存在违纪违规问题，自查出来的违规违纪收入，应在2023年8月31日前如数上交到院纪委。专项整治活动期间，各科室在抓好自查自纠的同时，要认真受理医药购销和医疗服务中不正之风的投诉和举报。凡8月31日前能主动自查上交违纪违规所得并积极整改问题的，可依法依纪依规从轻、减轻或免予处罚。凡存在违纪违规问题又隐瞒不报的，要依法依纪依规严肃查处，涉嫌犯罪的要移送司法机关处理。各科室要针对自查发现的问题，制定有效的整改措施，切实加以整改。（三）建章立制、强化责任阶段：2023年8月21日-8月31日。各科室要针对专项治理行动过程中暴露出来的问题，根据国家相关法律法规，制定和完善相关管理制度，建立纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的长效机制，按照“一岗双责”责任制要求，各科室主要负责人对本科室的纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作负总责。各监管科室要根据责任分工，加强对全院各科室纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的督导和检查，按照“管行业必须管行风”责任制要求，进一步落实工作责任制，强化监管措施,对工作不力造成不良后果的，实行责任追究和问责制度。2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案为贯彻落实国家关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知文件精神，以及纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席会议机制关于印发（2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知要求，认真做好本区2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作，切实维护人民群众健康权益，特制定本区工作方案。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实二十大精神，确保党中央关于党风廉政工作的决策部署坚决落实至U位,切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，全面弘扬伟大抗疫精神，推动卫生健康行业作风建设再上新台阶。进一步贯彻落实本市“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”系列文件要求，压实办医主体管理责任与医疗机构主体责任，不断完善纠风工作制度，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线。加大多部门联合惩戒力度，对于损害群众卫生健康利益的不正之风问题从重从严处罚，形成风清气正的行业新风正气。二、工作任务（一）坚持党建引领推进纠风工作落地见效1.持续加强党对纠风工作的全面领导。深入落实纠风工作主体责任，强化行业监管和内部治理。不断提升部门间联动协作效能，探索专业领域由专业部门牵头，机制单位配合的“专项+”工作模式。强化“三医联动”，将医疗、医保、医药领域行风建设一体研究、一体推进，全面融入医改政策。在落实纠风要点过程中，要注意选树行业作风先进典型，充分发挥先进典型的激励、示范和导向作用。2.以现行党内法规、法律法规和国家医疗卫生“九不准”等为依据，针对当前行业乱象的突出表现形式，进一步推进落实本市“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”系列文件精神，确保政策落地见效。（二）加强医药购销和医疗服务行风监管整治1 .坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。规范医疗机构名称,打击仿冒混淆、虚假宣传、商业贿赂及发布违法医疗广告等行为，整治医疗美容行业使用走私贩私、假冒伪劣产品以及保健品领域乱象。深入开展卫生健康行业内扫黑除恶，严厉打击线上和线下号贩子、“黑救护”“黑医院”“黑诊所”以及威胁医务人员人身安全的违法犯罪行为，推进平安医院建设。2 .持续整治收受“红包”等医疗乱象。巩固专项治理成效，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题。3 .保持打击“回扣”行为高压态势。以医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人作为回扣治理重点，在药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面，充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管、集采中选产品使用，开展回扣问题专项排查检查，对于查实的问题要依法依规从严处理。4 .开展重点领域专项治理。（一）深入开展打击涉疫苗犯罪专项行动。坚决维护疫苗接种工作顺利实施，依法严厉打击疫苗接种过程中发生的非法行医和以疫苗为幌子进行诈骗等犯罪行为。（二）打击核酸检测领域违法违规行为。加强核酸检测管理，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，严厉打击篡改核酸检测证明等违法违规行为。（三）深入开展定点医疗机构规范使用医保基金专项治理。协同医疗保障部门，严厉打击欺诈骗取医保基金行为。坚决贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例，对公立医疗机构着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、挂床住院、不合理诊疗、分解住院等违规、违法行为；对非公立医疗机构着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、重复收费、无指征住院等行为。1.开展医疗机构合理用药考核工作，协同本市第三方机构组建专家团队、细化考核指标、制定考核方案、强化信息支撑，建立合理用药考核机制。考核结果将以一定形式予以公开，并强化考核结果运用，将结果与相关绩效挂钩。5 .构建“亲清”型廉洁规范的医商关系，划清交往底线。严禁借助任何名义进行利益输送，严禁收受利益企业财物、接受招待、领取报酬。加强对所属人员的监督，对有关工作人员与利益相关企业人员交往中出现的苗头性、倾向性问题,早发现、早提醒、早纠正。对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂等违法行为及问题线索要严查快结，加大不正之风案件联合惩戒力度。进一步压实办医主体管理责任与医疗机构主体责任，按照科研管理的规范程序，加强对学术合作项目的事前评估、审核管理和定期公示，涉及捐赠项目的应严格按照医疗卫生机构接受社会捐赠管理暂行办法执行。6 .加强行风建设社会监督，开展行风建设监督员工作,组织做好全区公立医院满意度调查。推荐、聘任社会各界人士担任市、区级卫生健康系统行风建设监督员，并组织其前往各医疗机构进行明察暗访。组织二级以上公立医院、部分民营医院参加国家公立医院满意度线上调查，委托第三方机构完成公立医疗机构患者满意度调查工作，并将调查结果应用于公立医院绩效考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作。三、工作安排（一）完善机制，夯实责任区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设领导小组负责此次专项工作，区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设工作小组办公室负责协调、信息汇总、督导等日常工作。各医疗机构行风建设专职人员负责配合做好纠风工作。（二）自查自纠，落实整改（10月31日前完成）从即日起，各医疗机构全面开展专项自查。按照不同类别和级别，区分工作重点进行工作部署，把重点科室、重点环节中发现的问题作为突破口，开展自查自纠工作，并落实整改。各医疗机构于10月31日前应将自查整改情况书面报告报送区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设工作小组办公室。（三）全面开展抽查复查（11月30日前完成）区卫生健康委将于11月组织各部门抽查部分重点医疗机构，根据其自查情况开展现场督查，并对督查中发现的问题开展“回头看”，确保问题整改落实到位。对于自查不到位、不整改或整改不到位的责任单位、责任人依法依规进行处理。（四）总结反馈，健全长效机制（12月31日前完成）各医疗卫生机构对纠风工作情况进行总结和评估。加强纠正医药购销和医疗服务不正之风工作经验的总结和交流,推广优秀典型案例和好的经验做法，努力营造反腐倡廉、遵纪守法的良好氛围，形成长效机制常态化管理，不断推进纠风工作向纵深发展。四、工作要求（一）统一思想，加强领导各医疗机构要充分认识纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的重要性，切实加强组织领导，统一思想认识,加强源头治理，按照本年度工作要点的内容和要求，全面动员部署，精心组织，落实责任，扎实推进。（二）完善制度，部门协同在落实工作要点过程中，我委将继续加强与区域内各系统行业主管部门的沟通与协调机制，完善与区医保办、纪检监察等部门的衔接机制，形成纠风工作合力，落实医师和医疗机构不良执业行为记分制度，确保纠风工作取得实效。各单位要重视及时向纪检监察部门汇报工作、移交违规违纪线索，形成“一案多查”机制。对出现问题的单位及个人要加大追责力度。（三）全面排查，强化监管我委将进一步强化综合监管体制机制，创新综合监管手段，推进医疗卫生信用体系建设，从日常管理、信访投诉以及其他违法违规案件中及时发现行风问题线索，聚焦突出问题，深入开展医疗服务监督。各医疗机构要高度重视群众举报和意见建议，丰富举报途径，营造社会监督氛围，对群众反映的不正之风案件线索及时开展调查，切实提高群众对办理情况的满意度。（四）重视宣传，广泛教育我委将依托各医疗行业协会不断完善社会和同行评价标准，推动行业自律，出台完善医德医风和行业行风评价结果应用评价的配套政策体系。各医疗机构要不断强化医德医风和行业自律教育，重视选树优秀先进典型，推广好的经验做法，努力营造反腐倡廉、遵纪守法的良好氛围，不断推进行风建设工作向纵深发展。2023医药领域腐败问题集中整治工作实施方案按照有关文件要求，结合我院2023年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排，经院党委会、院务会研究决定，在全院开展纠正医药购销领域腐败问题集中整治工作。具体实施情况如下：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实二十大精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，严格落实“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理,为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。二、实施范围医院各科室、全体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内容（一）持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导Q坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神，建立健全党委领导下的纠风工作机制，不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制，将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式，开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式，制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法，着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。（二）扎实做好疫情防控领域纠风工作3、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资，全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。4、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实“外防输入，内防反弹”及“动态清零''总策略，严厉打击隐瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔离治疗等涉疫违法行为，严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。（三）深入开展医疗领域乱象治理5、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管，开展使用医保基金行为自查自纠，持续推进打击欺诈骗保专项整治行动，医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。6、坚决落实管理要求。在全院持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题，进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平，医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所，医院不得允许未经备案的人员对本医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查，落实检查检验结果互认管理办法，提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力，强化用药管理，加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药，规范发展药学服务，提升药学服务水平，落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策，防范医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。7、坚决维护行业秩序。落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则“，把握从严治理内核，严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。（四）严厉打击医药购销领域非法利益链条8、严格管理违规线下采购，防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道，不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈会、进行警示教育，并与供货商签订廉洁供货协议。（五）着力推进工作落实9、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位，立工作会商制度，健全协作机制，细化落实举措，明确责任分工，落实主管责任。要聚焦重点建立台账,切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查，充分利用举报线索，及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门，加快落实规纪法衔接。10、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化，坚守纯粹的医者信念，弘扬崇高职业精神，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗规范，规范医务人员的临床诊疗行为。IL夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见，加强廉洁思想引领，增强科学理论武装，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育，以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造，完善责任落实机制，建立自我教育机制，优化风险防范机制，营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤（一）专题研究，及时动员。（6月20日至30日）。召开院党委会议，班子成员先行先学，领会本次警示教育和专项整治活动总体要求，方法步骤等。认真研究并制定实施方案，成立工作领导小组，及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。（二）深入学习，提高认识。（7月1日至7月10日）。围绕专项整治相关要求，采取多种形式开展深入学习，以案明纪、以案说法，进一步提高思想认识，进一步提升廉政教育针对性，进一步强化纪律意识，增强组织观念、纪律观念和法制观念，切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈，签署承诺书。（三）对照检查，查摆问题。（7月11日至11月30日）。在前期学习教育的基础上，每一名干部员工联系个人学习、思想工作、生活和警示教育和专项整治案例，结合自己的工作岗位，对照自己，进行问题风险点查找形成问题清单，使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。（四）建章立制，完善机制。（12月1日至12月31日）以本次专项整治为契机，对发现的问题，要立行立改、即知即改。针对薄弱环节，查缺补漏，完善措施健全制度，将“深化五讲五比、改善就医体验”活动和拒绝商业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去，并推动各项制度落到实处，形成促进医院良性发展的长效机制。五、工作领导小组及工作职责（一）领导小组成员名单组长：*副组长：*、*、*成员.*、*、*医院行风建设工作领导小组下设办公室（简称“纠风办”），办公室挂靠在医务科，由综合办主任*兼任纠风办主任，负责行风建设日常工作。（二）主要职责：1.贯彻落实省、市、县各级行政部门关于行业作风建设的相关规定，制定医院的行风建设计划，建立和完善行风管理制度。2 .研究部署全院医德医风教育及行风建设工作，规范医疗和管理行为。3 .不定期开展全院职工的医德医风教育，强化服务意识,转变服务作风，提高职工的职业道德素养。4 .强化监督检查，严肃行业纪律，定期抽查各部门、各科室行风建设工作，建立收费监督体系。5 .积极推进医务公开，完善价格公示制度和费用查询制度。6 .考核各部门、科室行风建设工作，并根据考核结果作出奖惩决定，通报全院行风建设管理情况，不断总结改进行风建设管理工作。2023年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案按照市纪委三次全会部署要求，全市医疗保障系统要持续整治群众身边腐败和作风问题，围绕持续抓好全市医疗保障基金监管工作,以专项整治促进惠民政策落实和干部作风转变，现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治，推进全市医疗保障基金监管提质增效，结合我局实际，制定方案如下。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护二坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉X建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实调研、抓落实，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治医保领域突出问题，进一步改进行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、安全感。二、整治内容（一）着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1 .整治重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为，主要包括无指征检查、用药，非必要重复检查，非必要使用高价耗材,不合理或超剂量用药；非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材；其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为；违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术；使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2 .主要措施：持续开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，强化日常稽核和专项检查，引入三方机构开展专项检查和数据筛查，加大对违法违规行为惩处力度，不断拓展专项治理的广度和深度。牵头单位：市医保局法规与监督科、市医保经办中心参与单位：市医保局医药价格和招标采购监管科、市医保局医药服务科、市医保经办中心、市医疗保障基金监测中心、各定点医疗机构（二）着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1.整治重点：一是医保系统工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财务等情况Q3 .主要措施：一是医保系统要扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动，巩固拓展作风建设专项行动成果，常态化落实作风建设相关要求。二是医保系统认真贯彻信访工作条例，依法分类处理群众反映的各类信访诉求，同时加强对医疗机构信访工作的指导，努力从源头上预防和减少信访问题发生。牵头单位：市医保局法规与监督科参与单位：市医保局各科室及局属单位落实单位：全市医保系统干部职工三、方法步骤专项整治从2023年3月中旬开始，至12月底结束，此后转入常态化。主要方法和步骤为：（一）深入自查自纠要以自我革命、刀刃向内的坚定态度,针对专项整治任务，明确责任、强化措施，推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题，坚持自查从宽、被查从严，对隐瞒不报、避重就轻的,一经查实，从严从重处理。5月下旬前全部完成。（二）加强线索处置一是局机关在官方网站设立群众举报监督专栏，公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。二是局属科室和局属单位结合职责分工，设立有关举报监督电话。三是各定点医疗机构及时开通群众举报专线电话。各部门对受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交相关部门和单位。（三）加强督导检查通过多种方式，对医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒，督促改进；对造成不良影响和后果的，予以全市通报，严肃追责问责，倒逼责任落实，确保专项整治取得实效Q（四）总结报告工作局属各单位、各定点医疗机构要及时收集总结专项整治工作情况,每月上报相关工作开展进展情况和统计表，并在12月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后，转入常态化，将医保领域群众身边腐败和作风问题纳入日常监督的重要内容，持续巩固深化专项整治成果，不断提升医保领域行业作风水平。四、组织保障（一）提高思想认识。要深刻认识持续整治医保领域群众身边腐败和作风问题的重要意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，重抓实做，切实抓出成效。（二）健全组织领导。为深入贯彻落实市纪委三次全会部署要求，持续整治群众身边腐败和作风问题，经局党组研究决定，成立XX市医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班，全力推动专项整治相关工作。（三）落实主体责任Q局属各单位要认真履行第一责任人职责，亲自抓、带头抓专项整治工作。把专项整治与党风廉政建设、行风建设、医保管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。（四）加强结果运用。将年度专项整治工作纳入市作风建设专项考核内容，对工作推动不力、整治效果不明显的单位及个人，依据作风建设专项考核办法予以减分。同时将专项整治工作开展情况纳入医保领域绩效考核体系，与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩，不断将专项整治工作推向深入。（五）做好信息报送。局属各单位、各定点医疗机构要明确1名分管领导具体负责专项整治工作，1名负责同志作为工作联络员，负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度，局属各单位、各定点医疗机构分别于每月16日报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表Q2023医药领域腐败问题集中整治工作实施方案为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等行业不正之风，净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，特制定本实施方案。一、总体要求和目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的二十大精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持问题导向，强化系统治理、依法整治、健全机制。通过开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治行动产厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿医疗秩序，规范各级各类医疗机构依法执业行为，促进医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。二、重点任务（一）严厉打击医疗机构不良执业行为。依法严厉打击医疗机构逾期不校验仍从事诊疗活动，非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，违规承包科室开展诊疗活动，未经准入许可擅自引进、开展医疗新技术、新项目，违规发布医疗广告，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的或使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，未按规定申报配置、擅自使用大型医用设备，未经备案擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动，违规使用未经注册或备案的医师、执业助理医师从事或独立从事诊疗活动,特殊岗位使用不具备上岗资质的工作人员，未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等。（二）严厉打击核酸领域违法违规行为。在醒目位置公示核酸检测价格，接受社会和群众监督。加强核酸检测管理，对重点行业重点人群做好应检尽检工作，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，对重点行业重点人群做好应检尽检工作，对未经生物安全备案和未经临床基因扩增技术审核等违规开展核酸检测的实验室和不具备检测能力的人员进行核酸检测的，依法依规给予行政处罚。重点对试剂来源和检测设备进行检查。严禁检测试剂外送、检测试剂数量与检测收费人次不匹配、全员核酸检测收费现象。（三）深入整治欺诈骗取医保基金行为。严查分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等行为，保持打击欺诈骗保高压态势，依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。（四）严肃查处“红包”等行风行为。加大对医疗机构和从业人员违纪违规行为、违反“九不准”规范的查处力度，重点纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”以及医疗、保健机构向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，推荐患者到院外药房购买药品等行为，对“红包”等损害患者利益的不正之风案件要发现一起，处理一起。（五）严厉打击医药购销领域收受“回扣”等商业贿赂行为。继续围绕药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等四大物品采购使用环节，进一步深入开展“四排一控”活动，防控廉政风险。对发现的违法行为坚决予以打击，做到有案必查、违法必究，从重从严处理。盯紧医疗机构负责人、重点科室负责人。以及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人，专项排查检查药品、医用耗材、诊