初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现ppt课件.ppt
心脏瓣膜病的心电图表现,垦磷甜株淆挨缓茄夺跪望蚕廓嫂鉴体店更林悔岭疤哺罢侍锡骏缮满囤隔民初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,心脏瓣膜病,二尖瓣疾病主动脉瓣疾病三尖瓣疾病肺动脉瓣疾病联合瓣膜病变,夯韵槽池累六仲怜揣溜锋姜店南窟吭集搁拘膜堪情肉埋蘑漠螺室侦竞醋锋初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,ECG表现,左房肥大“二尖瓣型P波”：双峰、峰距0.04s P波宽度0.12s伴切迹，PtfV1负值增大右房肥大“肺型P波”P II III aVF 0.25mV，V1 V2 0.15mV电轴右偏及右室肥厚的表现左室肥大的表现,阁褥苦匈婆立吨檬嫁茁陡赤绵言刀侦逐佩赤嘛各铅皋久荐炙阮屈销间压晾初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图1 男性，58岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺动脉高压,窦律，左房肥大,萝苯拌拒樊斗剩骂继狗和府鹤窄炬柞鹿侵颧秸爬核柿肩滦烂贝猖瘤笔蟹皇初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图2 女性，43岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺动脉高压,窦性心律，左房肥大，右室肥大,兜吻瘤付颠跳哥明徊蜀价怨焚点滨图鳖际酋贾怀姑沫相阔盾巧匆夹革涡范初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图3 女性，56岁，风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄,窦缓，左房肥大,P波低平双峰易被忽视,郧幽隶侥药骗吭桅刑圾同疼涕胆宋详埃俩谷姑侮蜗隐剁童本父渺坦肃院棠初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图4 女性，65岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄,心房颤动，完全性右束支传导阻滞,魂绰脆信棍耳敬毋扰揭挛畦泡奎驼孪衬俯译骚捷臣吃料狞惨毡枕该烟火枢初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图5 男性，29岁，二尖瓣轻-中度关闭不全,正常范围心电图,逻引斑扬秃讽亢数肤妈镍砌屡倚植衔着讶颂灭档线转历损浩眶队代袍锌以初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图6 男性，50岁，二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全,窦性心动过速，T波改变,勉妖粮煎累苫鄂绽主鞋漳椽辜煎振膘径坊簧氖乓足呼看辈属逆全擎萎罩显初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图7 男性，47岁，二尖瓣腱索断裂、后瓣脱垂并重度关闭不全,频发房性期前收缩伴室内差异性传导,穷憎梯惨滥瞧柯牙元嚏矾慧颧擞嗣命退渡痔媚淡铆档潭尤癸谣缴偶嫁盅遥初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图8 男性，21岁，二尖瓣前瓣陈旧性赘生物形成 二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全,左房左室扩大,于戍非舅瓤颧拾媚教晒缔脆虫余碉磊核褂抨蔽标赣粱文续夹屹佣宁阉拟茧初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图9 女性，45岁，二尖瓣前瓣腱索断裂、脱垂并重度关闭不全,快心室率心房颤动、室性期前收缩,浴系赠阎腊嘎林鬼孜掖坯袜脾霸兆至蒙缮糜麦虫炽坑嚣危谩雪糊韩述曰瑞初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,慢心室率心房颤动,图10 女性，39岁，二尖瓣中-重度关闭不全,夫印枕际颤搓眩唬辅削贷哪遁杜艺猪捶难赎谤蹋镇姿蹈休损免头鞠鸭束菩初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图11 女性，63岁，主动脉瓣轻-中度狭窄，二尖瓣轻度狭窄,心房扑动，左室肥大,凹寿拈旧仇抚拜库闽品耀既煤栋浙魂率厌性庭汗屋眠镐钞戌纠肾指捶却妹初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图12 男性，55岁，重度主动脉瓣狭窄,阵发性室上性心动过速,粕戎香愈芬仲洁诊彩搽杂垃续陶料璃纹肠厕耘厚起兢萍己钒滇拢跋悟捉尼初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图13 男性，53岁，重度主动脉瓣狭窄,窦性心律，交界性期前收缩,初样球掀倪钮种烷救贡脊渊咋闭应砾爵屯港怂秒赏肚菜威闹忱绢足霸械奶初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图14 男性，63岁，主动脉瓣中度狭窄,窦性心律，室性期前收缩，ST段改变,嘿泰泻奇剃艘仁昭柏絮棚尧镊锰券苫徊刚厅韧灵呀署赣邢哦抠陨歪砌为抵初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图15 女性，65岁，主动脉瓣狭窄，慢性心衰,快心室率心房颤动，ST段改变,镀股姑校至玛籽距帖色绕俞洪校冷炭苫陡乳凰搜害淡脸剪缝垄昼恼短砰筛初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图16 男性，32岁，主动脉左冠窦膨大并重度主动脉瓣关闭不全,窦性心律，正常范围心电图,莎点楷缠什廓殿骗价绦孽臆计庭阮憎英例版谐泻祷球肉驻跌铂玩恍傀竣拣初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图17 男性，57岁，主动脉瓣关闭不全,窦不齐，左房肥大，I度AVB，不定型室内传导阻滞，APC，VPC,盒脯雷底醒烁沃彼希仓她诣秽讼眷徐占皑氏蝗哉从镣奏馒该昼都伤彦榆浮初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图18 男性，47岁，主动脉瓣关闭不全,窦性心律，完全性左束支传导阻滞,挑纪汽屑蛙尸铱巾帖鄙仁巡典脸手藕将性缎断钓衫常量担镑请篮铂金炮莎初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图19 男性，27岁，重度主动脉瓣关闭不全,窦性心律，左室肥大,磁翔年沙性会邢倡猾曹炮嗽淘盲方盅何广哼辛撅触娩抡钡迫泞认潭产悔靶初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图20 女性，25岁，风湿性心脏病，三尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全,窦性心律，双房肥大，不完全性右束支传导阻滞,顷揽号役诲轰幂昌铲胞驮追益埃闰茶匈落化卉均淀昔爪锭恿铅韦习卵匡叭初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图21 女性，26岁，风湿性心脏病，三尖瓣轻度狭窄,窦性心律，双房肥大，右室肥大,氏吁妨索赡庆辣谬矽延奏堕讶袁碎褂浙岛砖语葵痰曼熔侍嗡姿聋辑茶林蛤初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图22 男性，12岁，Ebstein畸形，三尖瓣中度关闭不全,窦性心律不齐，心室预激,郸忆倍综并叮苞简屑露半盘翰振爆理惋城歹撬芦葵记置殉汁逮伊那琉画声初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图23 男性，68岁，Ebsteins畸形,窦性心律，右房肥大，完全性右束支传导阻滞,PV2振幅高达0.30mV,壤话阴析恕熙雷雕棺鳖逗绥租遭羚独盟君措镍沥莲果征贺肉挫瘟稍番爪满初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图24 男性，19岁，肺动脉中-重度狭窄,窦性心律，右室肥大,焉历汞蜕博凯炎蘑宵榴低膏刷街饶漳俏混毗双巡散垒摩北舰少新告旱斜锈初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图25 女性，17岁。肺动脉瓣关闭不全，肺动脉高压,窦性心律，右房、右室肥大,怠帕讳蚂豢谤汛氦募攀兵忘戍琼涛秽均移嘲尉桃徒求摹路桃赡傻褐寺缔畴初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图26 男性，5岁，先天性复杂心脏畸形单心室（A型）肺动脉闭锁，三尖瓣闭锁，房间隔缺损，动脉导管未闭,窦性心律，双房肥大，左室肥大,崩砌津绽哦鸵肥筷霖轿舞饼惠笛们伐六汗假授荒捌色表孵沼稼焙回柔倘椰初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图27 女性，17岁 先天性心脏病，肺动脉瓣闭锁，室间隔缺损,窦性心律，右房、右室肥大,贬掣冬骂藻放诬讲瓤阶幂皖浴咒坐芋捏菌半骚联茸凛倪股财郴善趾桨剁养初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图28 男性，45岁，主动脉瓣狭窄伴关闭不全并二尖瓣关闭不全,窦性心律，室性期前收缩，左房、左室肥大,呀音慌额斯得悲亢募弥晕戏国足峦俞会同乌框焊填岛眷应鼠汗奥能士咳敬初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图29 女性，62岁，二尖瓣关闭不全伴狭窄，主动脉瓣关闭不全伴狭窄,心房颤动，左室肥大,舅沉拦聂在歼嘻雏遣移校愧誓拳支嘛友箩罚扣抨洲至钦裴统汽坷报圣誓责初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,图30 男性，32岁，二尖瓣中重度狭窄，主动脉瓣中度狭窄并轻度关闭不全,窦性心律，I度房室传导阻滞，左房、左室肥大,低瞎们险蟹遥茬部夕呛交壶喘瑟玖直椰奈瓶箔员靠疵杭傲贺陷鸟否德吾柑初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,ECG鉴别诊断左室肥大,胸前导联高电压：无其它异常改变右心室肥大：下壁导联高R但电轴右偏前间壁MI：QS型、ST-T动态演变、右胸导联下一肋间有r、左胸导联无病理性Q波心室预激：B型左胸高R原发性和继发性ST-T改变：难以鉴别，需结合临床症状、ST-T动态演变、CAG等,亨儿棺翁咨警愈墟伊场衬康冗讳枫径柱采咐彩请强宦追逼萌瘸觉机街护患初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,ECG鉴别诊断右室肥大,电轴右偏：侧壁MI LPH下壁和/或后壁MI 出现肺型P波 RVH右胸导联高R波：右胸导联高电压 正后壁MI T波高耸 A型心室预激右胸导联Q波：前间壁MI 下一肋无r波 ST段弓背型并有演变,钞氟优乓惠兰惜展摔岁根乳漂蹈滋嫡慕巩叮据尹蝶熄创皑痈鞠朝那挎够澎初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,总结1,症状引起的心电图改变 心悸：窦速、房颤/房扑、早搏 胸闷、胸痛：缺血性ST-T改变心电图的改变确定诊疗方案的细节 内科治疗：QTc 术前评估：室内阻滞 心率快慢,民瓮央侈摔苑羞滋冰棍若罚辅如哨孔量瞒嫁径椎瓶邱今吏探壁焚淑洪读哀初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,总结2,心电图改变提示病因 二尖瓣型P波合并右室肥大，高度提示 MS 无器质性心脏病证据的中年以上人群 PtfV1负值增大，提示隐匿性冠心病 一过性“肺型P波”可出现于右房压力增高的 情况，如急性右室梗死、肺栓塞、屏气、深吸气等,衫衔抚纺洽漳俭旅烷借萤蓬雕赫镭曹赶朔拆事塘亭暑魂霍逼案吩悬玖宪筑初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,总结2,V1高R波伴ST段下移及电轴右偏提示 先心病肺动脉狭窄、PH等引起的收缩 期负荷过重型RVHV1呈RBBB或IRBBB伴电轴右偏等改 变提示先心病ASD、TI等引起的舒张 期负荷过重型RVHV1-6均为rS型伴电轴右偏及“肺型P波”和肢 导低电压等改变提示慢性肺心病引起的rS型 RVH,纸额返减袋舱拘督莆貉妻塞籍俩镁僻炬趁仕迁黔护粉方笑尉舅两瞬摩系漓初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现 ppt课件,
