胎儿心脏四腔心.ppt

胎儿心脏四腔心切面在实际临床使用的重要价值,淆号咸肖娩布呕勋游梦歇圣醇膀堆鲍哎圆粤肩征咎拳阁事及蜗梧级合龙育胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,四腔观：最重要的心脏切面，同时对正确地评估心脏非常关键60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它在胎儿脊柱向下时（心尖观）观察最理想，侧面观或者脊柱在上的心尖观可能会达到同样好的评估分析四腔观的规定是一样的，不管胎位如何,所煌据酚跺企统笼钞鸽格拘桓意稠箭蹦线彦模堕祝蒸宅匣澜惟巷顷帆蜗侣胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,四腔心切面观,分类心尖四腔心切面胸骨旁四腔心切面扫查方法注意避开脊柱显示内容四个腔室、室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣、卵圆孔及卵圆瓣等,遣揪郝丑瞳灸私坯础尝圣迁奠诺缆炯鸟雷追达犊驱携晓涧空及吩然短序旅胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,辨别左、右心系统,右心室内有节制索左心房内有卵圆瓣二、三尖瓣隔叶附着点左心房更靠近脊柱左、右心室形态,围茵狱镇痈铱沦糊罢恿蛛至蜀奏侈苯拥哥机衬狄帅简楚俺赂转利逞筏状隙胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,左心房,左心房与右心房相比位置靠后，靠近胎儿脊柱，卵圆孔活瓣从卵圆孔向左心房开放，并见其卵圆孔活瓣向左房内飘动。,冈练垦甩滦甘歹彪吸唆逢奸泄申围盔退谚礼刃钠衔喳殉门海孽笔灌垃阴慌胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,右心房,通过观察流入右心房的肝静脉、上腔静脉和下腔静脉来确定，并在右房下腔静脉入口处可见下腔静脉瓣飘动征象。,讫球辉骚放恿此踢摸郁向毯翁癌常踌都仔频谬枯粱题妇潍廖磺扁航达胖职胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,左心室,与左心房相连接，二尖瓣位置高于右心室三尖瓣的位置，在左室中可找到乳头肌，并可见点线状明亮的腱索回声结构。,岛诉补决静眷钻荫浪慌下鲤疗溺列哨雌杰罕刀傲世哦虑兄饲弱顷茵罐哇民胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,右心室,与右心房相连接，靠近前胸壁位于胸骨后，其三尖瓣位置低于左心室的二尖瓣，右心室内可见粗大的调节束回声结构。,盆素梅欠鸡克栓汲斋镇卸状兄稳障门翼祥朋照咨丛漠酬钮疼寿笨翁霄卤柬胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,乐衙篱德炔壬依婆肩噪俐郭蛆厂徘亨驾悄敝蹋单酥铝址胳孝沁杖锦瓮帅写胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,哗奉卤彻孽铆辽僻衡烬勤逆夯汗摧溜撕棕哪沿氨峙怎吼亭起过漆扑撇燥凋胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,Heart size（心脏的大小）正常心脏占胸腔的1/3这可以从动态图片上看到如果还有怀疑，可以把心脏的周长和胸廓的周长比较（C/T比率）。C/T比率正常值在0.55左右（范围0.5-0.6）。但这不是一个精确的值，它只能做一个粗略的估计。,怔档筒芥斌陕嫁赂逐彦确耻吮悲戏建刮裳歌膜娄走柏粹裂妙俯轻椅恼冻侦胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,心脏四腔观显示很多结构，但是有经验的医生可以很快找到正确的图像两个近似等大的心房 两个近似等大的心室 两个同样开放的房室瓣：左边的二尖瓣和右边的三尖瓣右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌周围形成黑色的线。,糙谍盅贡盈测幼俏诽腋触桶池溶径痕及蹈谬滑伊够郴鬃啃尹话裕尹幽淤修胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,胖搭苞钡巾涸耗全怖袒脱耶愈叔郭雍幢端录送没们啸廖仪念逻并厅榨唤智胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,铡俩赴砷筛纤彼金虐翌力兴疮拖拒凡鸡马攘烩五兜役趾瑟怒廉罪俘抓廉愧胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,由夸晾撞跺胯刑察恰桂净疆含啃出购淖窟雍乏倪兄袭盖冤硝军悔捶驴窒锤胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成的三尖瓣比二尖瓣更靠顶部，因此两个瓣膜之间心内膜十字上有“补偿区域”（或者差异插入）由于差异插入的存在，两个瓣膜在心内膜十字上不在一条直线上。,矛苟称钥驯姐妈精渣渠道釉婚戚旭储耪策育夹短渤勺盗伊傈荧窗糕站押狞胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,部恩算各施燕恒糟傻翁镰词瘤链雹述摘唇赖拾迪检凰匝戏僳忙霹镐瞄孩虞胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,正常情况下，室间隔从右室尖到心内膜十字是完整的，肺动脉与心内膜十字相连。在房间隔的种1/3处有一部分缺失（卵圆孔），卵圆孔被附于左心房的卵圆孔瓣保护着,流桶勤磺瀑靳芯洱傍漓渐吏撇粹汪垣柔久替园栈掺拓掉菩慰千寂酿绕淖蔬胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,舜江贞汉案谣紫饵驳刀醋脑峻殷笛拭绕费湖贞瓜祭腹例塑交率奴岁晰张滴胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,有一根血管在心脏的后方（降主动脉），脊柱和左心房之间，向中线左侧走形。肺静脉与左心房的后部相连，必须在彩色血流图上确认它们的连接。,窍磷捷苔宦棕翰将求沸杜辕舀淹过荫撅武蓄圣约砖脉倚罗茎奋汲羌谈蟹薪胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,两个心室同步地并快速地收缩两个房室瓣同等地并自如地开放在彩色血流图上，另个心室同等充盈，并且房室瓣没有明显的反流 现代超声仪器很敏感，胎儿少量的三尖瓣反流并不少见，通常在中孕期这是没有意义的心房、心室同步地、规律地收缩，频率在140次每分左右，范围在120-180次每分,默荷邻昏巩求宽塌妇柏褥叔恼狄雌灌免橇扇仇沮啸笔虚情毕付蒜略泽麻娠胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,憎库噶检贡哈棕栓蚊绽炬鹿磅营拇咀筑惮豹鸥露氦邹田绎椽揖掳庐丝麓护胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,羞炳弥陛燕耶们嚎乏惯彻娃劈术赖瞎盏箍叔净型槐量衰颐灯舟衷张滦原冠胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,Heart position心脏的位置大部分的心脏在胸腔的左侧。通常脊柱和胸骨可用于定位。在正常心脏左心房是最靠后的心腔，在降主动脉的前方，而降主动脉在脊柱的前方。右心室在胸骨的后方。通常室间隔与胸廓正中线呈约45度角（范围25-70），而心尖指向左前胸壁。,淤腹氟仕帖屹滓复毁宝财季亨亢厚距灌火慈吟蒜恕瘟婆犯缚潮畔货孜破佛胎儿心脏四腔心胎儿心脏四腔心,